1. DISTURBI DELLA NUTRIZIONE

La nutrizione č la scienza degli alimenti e del loro rapporto con la salute.

4. CARENZA E TOSSICITĀ DEI MINERALI

CROMO

L'evidenza che il cromo (Cr) sia un oligoelemento minerale essenziale negli animali è stata ottenuta nei ratti alimentati con una dieta basata sul lievito Criptococcus. Essi hanno sviluppato un'anomala tolleranza al glucoso che è stata contrastata dall'aggiunta di lievito di birra, che si pensava contenesse un fattore di tolleranza per il glucoso. In seguito è stato riportato che il fattore attivo del lievito di birra è proprio il cromo trivalente (CrCl3). Inoltre, è stato riportato che il cromo si lega all'insulina formando un complesso dotato di maggiore attività. Comunque, la rilevanza degli studi animali sulla carenza di cromo rimane controversa per quanto riguarda gli effetti del cromo sull'uomo. Il fattore di tolleranza al glucoso non è mai stato isolato e la sua struttura non è mai stata determinata. Il recettore per l'insulina è stato purificato e caratterizzato senza trovare alcuna evidenza che il cromo sia una componente delle sue subunità, una cromoproteina accessoria per il legame dell'insulina o un secondo messaggero nella mediazione degli effetti dell'insulina sulle cellule. A differenza del ferro, dello zinco, del rame, del molibdeno e del selenio, il cromo non è stato trovato in nessuna metalloproteina biologicamente attiva. Quindi, l'apparente attività biologica del cromo nel promuovere la tolleranza al glucoso rimane inspiegata.

Il fabbisogno stimato di cromo negli uomini è di circa 1 mg/die, ma solo l'1-3% del cromo trivalente viene assorbito. Negli USA, l'assunzione di cromo varia da 20 a 50 mg/die, con livelli plasmatici da 0,05 a 0,50 mg/l (1,0-9,6 nmol/l). Il Food and Nutrition Board del NAS/NRC afferma che una sicura e adeguata assunzione di cromo per un adulto va dai 50 ai 200 mg/die.

Carenza: un'evidente carenza di cromo, associata all'intolleranza al glucoso e alla neuropatia periferica, si è verificata in quattro pazienti sottoposti a una NPT da lungo tempo. Tre di loro hanno risposto alla terapia con cromo trivalente, alla dose di 150-250 mg, con una riduzione della neuropatia periferica e un aumento della tolleranza al glucoso.

Tossicità: il cromo trivalente può causare un'irritazione cutanea se somministrato a dosi elevate per via parenterale, ma non è tossico a dosi inferiori somministrate per bocca. Alcune persone possono essere esposte al cromo esavalente (CrO3) sul posto di lavoro. È irritante per la cute, per i polmoni e per il tratto GI e può causare la perforazione del setto nasale e il carcinoma del polmone.

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