3. MALATTIE GASTROINTESTINALI 34. TUMORI DEL TRATTO GASTROINTESTINALETUMORI DEL PANCREAS TUMORI ENDOCRINI I tumori endocrini del pancreas si presentano generalmente sotto 2 forme. I tumori non funzionanti possono causare sintomi ostruttivi delle vie biliari o del duodeno, sanguinamenti nel tratto GI o masse addominali. I tumori funzionanti secernono in quantità aumentate un particolare ormone, causando diverse sindromi, inclusa l'ipoglicemia (l'insulinoma ipersecerne l'insulina); la sindrome di Zollinger-Ellison (il gastrinoma ipersecerne la gastrina); il vipoma (iperscrezione del peptide intestinale vasoattivo o delle prostaglandine E ed E2); la sindrome da carcinoide (causata dai tumori carcinoidi, v. Cap. 17); il diabete (il glucagonoma ipersecerne glucagone); la sindrome di Cushing (ipersecrezione di ACTH) e l'iperglicemia lieve con colelitiasi (somatostatinoma). Queste sindromi cliniche si possono presentare, a volte, anche nel contesto delle neoplasie multiendocrine (v. Cap. 10), in cui i tumori o l'iperplasia interessano 2 o più ghiandole endocrine che solitamente sono le paratiroidi, l'ipofisi, la tiroide o le ghiandole surrenali.
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