4. MALATTIE DEL FEGATO E DELLE VIE BILIARI 46. LESIONI VASCOLARILesioni trombotiche, occlusive e infiammatorie dei vasi arteriosi e venosi che decorrono nel fegato o vicino a esso. DISORDINI ASSOCIATI A MALATTIE SISTEMICHE ANEMIA A CELLULE FALCIFORMI Il danno epatico causato da un alterato flusso ematico sinusoidale è frequente nell'anemia a cellule falciformi (v. Anemie causate da difettosa sintesi emoglobinica nel Cap. 127). I trombi ostruiscono i sinusoidi, specialmente nella zona 3, e portano alla congestione sinusoidale e alla necrosi focale. Anche se fondamentalmente si tratta di una lesione ischemica, la sua presentazione clinica può mimare un'epatite acuta virale o tossica. L'anemia a cellule falciformi può essere associata alla sindrome di Budd-Chiari. Il dolore addominale, i calcoli pigmentati (che sono frequenti) e l'ittero (dovuto all'emolisi e all'epatopatia) determinano un quadro clinico complesso.
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