4. MALATTIE
DEL FEGATO E
DELLE VIE BILIARI
47. TUMORI DEL FEGATO
CARCINOMA EPATICO PRIMITIVO
NEOPLASIE EMATOLOGICHE E FEGATO
L'interessamento epatico nella leucemia e nelle malattie ematologiche correlate è frequente, a causa dell'infiltrazione da parte delle cellule tumorali. La diagnosi è chiara sulla base del quadro ematologico e la biopsia epatica non è necessaria. La diagnosi di linfoma epatico, specialmente del morbo di Hodgkin, è più complessa. La conoscenza dell'interessamento epatico è importante per la stadiazione e per le implicazioni terapeutiche, ma sfortunatamente esiste una scarsa correlazione tra i reperti clinici, biochimici e istologici. L'epatomegalia e l'alterazione dei test di funzionalità epatica possono rispecchiare una reazione non specifica al morbo di Hodgkin presente in altra sede, piuttosto che un vero interessamento epatico e la biopsia spesso mostra infiltrati mononucleari focali o granulomi di incerto significato. Il ruolo della laparoscopia o della biopsia a cielo aperto è ancora dibattuto.
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