5. MALATTIE MUSCOLOSCHELETRICHE DEL TESSUTO CONNETTIVO

61. DISORDINI COMUNI DELLA MANO

DEFORMAZIONI

OSTEOARTROSI EROSIVA (INFIAMMATORIA)

Forma clinica di osteoartrosi a predisposizione genetica che, nella mano, colpisce primariamente l'articolazione IFD, alcune articolazioni IFP e le prime articolazioni carpometacarpali, con estesa sinovite e formazione di cisti.

L'ingrandimento osseo delle articolazioni IFD (noduli di Heberden) e l'iperplasia ossea delle articolazioni IFP (noduli di Bouchard) sono presenti, spesso senza significativa tumefazione dei tessuti molli. Le articolazioni MCF e i polsi sono di solito risparmiate nell'osteoartrosi erosiva. Alla radiografia, le erosioni appaiono subcondrali, piuttosto che marginali (come si osserva di solito nell'AR). La base del pollice (articolazione carpometacarpale) è coinvolta frequentemente, con un aspetto squadrato. A differenza della AR, la VES e l'emocromo sono di solito normali, nonostante la gravità della malattia. La terapia può includere esercizi motori in acqua caldi, uno splint intermittente per prevenire la deformazione, l'uso di analgesici o FANS e occasionali iniezioni intrarticolari di corticosteroidi depot per le articolazioni sintomatiche per alleviare il dolore e prevenire la limitazione funzionale.

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