5. MALATTIE MUSCOLOSCHELETRICHE DEL TESSUTO CONNETTIVO

61. DISORDINI COMUNI DELLA MANO

SINDROMI NEUROVASCOLARI

SINDROME DEL TUNNEL CUBITALE

(Neuropatia ulnare)

Compressione del nervo ulnare a livello del gomito, che causa torpore e parestesie dell'anulare e del mignolo.

La sindrome del tunnel cubitale è meno comune della sindrome del tunnel carpale. I lanciatori, nel baseball, sono inclini alla sindrome del tunnel cubitale a causa della estrema torsione del braccio necessaria per eseguire lanci a effetto. I sintomi comprendono torpore e parestesie sul lato ulnare della mano e dolore a livello del gomito. Negli stadi avanzati, si può sviluppare debolezza delle dita anulare e mignolo. Si differenzia dall'intrappolamento del nervo ulnare al polso (cioè nel canale di Guyon) con i test di sensibilità, con la localizzazione del segno di Tinel e con l'elettromiografia e i test di velocità di conduzione del nervo. La debolezza interferisce con la presa del pollice e del dito indice. La terapia comprende lo splint notturno, con il gomito parzialmente esteso e la possibile somministrazione empirica di piridossina (vitamina B6) 50 mg PO bid. La decompressione chirurgica viene effettuata se la terapia conservativa fallisce.

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