Infiammazione cronica del polmone caratterizzata da un'infiltrazione dello spazio aereo da parte di cellule mononucleate.
La polmonite desquamativa interstiziale (Desquamative Interstitial Pneumonia, DIP) è unentità clinica e patologica distinta. Colpisce i fumatori di sigarette tra i 30 e i 50 anni. Molti pazienti si presentano con dispnea.
La DIP differisce istopatologicamente dalla polmonite interstiziale comune (UIP) in quanto tende a essere diffusa e uniforme nell'aspetto. Vi è un aumento di volume lieve-moderato dei setti alveolari per tessuto fibroso, con infiltrazione moderata dell'interstizio da parte di linfociti, plasmacellule e occasionalmente eosinofili. Le pareti alveolari sono rivestite da pneumociti cuboidali arrotondati. La caratteristica che più colpisce è la presenza di numerosi macrofagi nella maggior parte degli spazi aerei distali. Il quadro a nido d'ape può essere presente, ma non è solitamente così diffuso o predominante come nella UIP. Alcuni esperti considerano la differenziazione tra DIP e UIP artificiosa, dal momento che entrambi i quadri patologici di frequente si ritrovano nello stesso polmone (rappresentando probabilmente differenti fasi dello stesso processo). Tuttavia, le alterazioni reattive tipiche della DIP nella UIP sono di solito minime e non hanno il coinvolgimento uniforme del parenchima polmonare visto nella DIP.
Le prove di funzionalità respiratoria mostrano un quadro restrittivo con ridotta DlCO e l'emogasanalisi mostra un'ipossiemia. La rx torace può essere normale fino al 20% dei casi e le anormalità, se presenti, sono meno gravi di quelle della fibrosi polmonare interstiziale. La HRCT mostra opacità a vetro smerigliato sottopleuriche a chiazze.
L'identificazione clinica della DIP è importante perché essa ha una prognosi migliore (la sopravvivenza complessiva è circa pari al 70% dopo 10 anni) e una migliore risposta alla cessazione del fumo di sigaretta e ai corticosteroidi sistemici rispetto alla UIP.
|
|
|
|
|
|
|
-indietro- |
-ricerca- |
-indice sezione- |
-indice generale- |
-indice tabelle- |
-indice figure- |
-help- |
|
|
|
Copyright © 2002 Merck Sharp
& Dohme Italia S.p.A. Via G. Fabbroni, 6 - 00191 Roma - Tutti i diritti riservati.
Informativa
sulla privacy
|