La fibrosi pleurica si può manifestare quando la reazione infiammatoria va incontro a risoluzione. Anche con infiammazioni gravi o di vecchia data, dopo la completa guarigione di solito non rimane che un sottile deposito di tessuto cicatriziale, sebbene in certi casi il polmone rimanga ingabbiato da uno spesso strato fibroso che limita la mobilità della gabbia toracica, attira il mediastino verso il lato colpito e ostacola la funzionalità polmonare. Differenziare tra l'ispessimento pleurico localizzato e il liquido pleurico saccato può essere impossibile se non eseguendo una toracentesi, benché differenze caratteristiche possano essere rivelate dalla TC e dall'ecografia. La fibrosi pleurica deve essere ridotta al minimo trattando tempestivamente la malattia pleurica.

Le calcificazioni della pleura si presentano come placche localizzate, irregolari, in genere fenestrate, sulle superfici costali, in seguito a emorragie o infezioni intrapleuriche, sebbene spesso non sia riferita all'anamnesi alcuna pleuropatia acuta. Una fibrosi pleurica focale simile a una placca, a volte calcificata, insorge 20 o più anni dopo l'esposizione all'asbesto, interessando il più delle volte la pleura diaframmatica; questo reperto può rappresentare la sola traccia di un'esposizione relativamente breve all'inalazione di fibre di asbesto.

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