7. MALATTIE DELL'ORECCHIO, DEL NASO E DELLA GOLA 88. LARINGEULCERE DA CONTATTO Ulcere monolaterali o bilaterali della mucosa al di sopra del processo vocale della cartilagine aritenoidea. Queste lesioni sono generalmente dovute ad abuso vocale nella forma di un attacco vocale brusco (brusco aumento nell'intensità all'inizio della fonazione). Anche il reflusso gastrico può causare le ulcere da contatto. Si avvertono un leggero dolore alla fonazione e alla deglutizione e gradi diversi di raucedine. È importante eseguire una biopsia per escludere il carcinoma. La prolungata ulcerazione porta alla formazione di granulomi aspecifici che da parte loro provocano gradi diversi di raucedine. La terapia consiste nel riposo vocale prolungato (minimo 6 sett.) per la guarigione delle ulcere. I pazienti devono riconoscere i limiti delle loro voci e devono imparare ad adattare le loro attività vocali per evitare la recidiva. I granulomi tendono a riformarsi dopo la rimozione chirurgica, ma rispondono alla terapia logopedica. Il reflusso gastroesofageo deve essere trattato in modo efficace (v. Reflusso Gastroesofageo nel Cap. 20).
|