(Epidermofizia)

(Tinea del piede; piede dell誕tleta)

L段traconazolo e la terbinafina sono gli antimicotici più efficaci nella tinea pedis già comprovata, ma potrebbero avere anche un lieve effetto immediato nel trattamento di un段nfezione infiammatoria acuta, a causa della reazione immune cellulo-mediata. Entrambi i farmaci possono essere usati nel trattamento di infezioni croniche e nella prevenzione di acute esacerbazioni. Le infezioni interdigitali possono essere successivamente trattate con agenti topici. Il trattamento sistemico per unghie compromesse (onicomicosi) può richiedere una terapia di molti mesi, con difficile risoluzione se sono coinvolte le unghie dei piedi. A causa delle caratteristiche cheratolitiche di questi nuovi farmaci, l段traconazolo (200 mg/die per 1 mese) o la "pulse therapy" con 200 mg bid 1 sett./mese per 1-2 mesi, spesso risolvono una tinea pedis non complicata. Le recidive possono essere ridotte dall置so concomitante di antimicotici topici.

Una buona igiene dei piedi è decisamente indispensabile. Gli spazi interdigitali devono essere ben asciugati dopo il bagno, tamponando delicatamente la cute macerata, mentre successivamente è consigliabile applicare una polvere antimicotica assorbente (p. es., miconazolo). Si suggerisce l置tilizzo di calzature che lascino facilmente traspirare la cute, soprattutto durante le stagioni calde; molti pazienti trovano un notevole beneficio nel camminare a piedi nudi. Nell弾ruzione vescicolare, le bolle possono essere drenate ai margini, senza che il tetto cheratinico venga rimosso. Gli agenti assorbenti includono la semplice acqua di rubinetto o la soluzione diluita di Burow (medicazioni in occlusiva due volte al giorno).