11. EMATOLOGIA E ONCOLOGIA 127. ANEMIECondizioni in cui il numero dei GR o il contenuto di Hb diminuiscono a causa di perdita ematica, eritropoiesi insufficiente, emolisi eccessiva o una combinazione di queste modificazioni. ANEMIA CAUSATA DA INSUFFICIENTE ERITROPOIESI ANEMIE NORMOCITICHE NORMOCROMICHE MIELODISPLASIA L’anemia è una caratteristica evidente della mielodisplasia (v. Cap. 138). L’anemia è normocromica, normocitica e associata a una diminuizione dell’attività eritroide nel midollo, mutamenti megaloblastoidi e displastici e a volte aumentato numero dei sideroblasti ad anello, come notato precedentemente. L’anemia sintomatica spesso può essere trattata con EPO. È particolarmente efficace nei pazienti i cui livelli sierici di EPO sono inferiori a quelli attesi rispetto al grado di anemia. Poiché è presente eritropoiesi inefficace e l’anemia non è causata da una ridotta secrezione di EPO, sono richiesti dosaggi farmacologici; circa il 50% dei pazienti risponde, non avendo quindi necessità di trasfusioni.
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