13. MALATTIE INFETTIVE

153. FARMACI ANTIBATTERICI

ANTIBIOTICI POLIPEPTIDICI

Bacitracina

Colistina

Polimixina B

La polimixina B e la colistina (polimixina E) sono tossiche. Il loro uso, pertanto, va limitato alle applicazioni locali. I polipeptidici sono antibiotici battericidi dotati di attività nei confronti dei bacilli aerobi gram –, compreso lo Pseudomonas aeruginosa. Polimixina B e colistina non sono efficaci nei confronti delle specie Proteus e dei germi gram +. Esse agiscono entrambe frammentando la membrana cellulare batterica.

Polimixina B e colistina non vengono assorbite se somministrate per via orale: esse vengono invece usate localmente (p. es., orecchio, occhio, vescica urinaria).

La bacitracina è un antibiotico battericida attivo unicamente nei confronti di germi gram + e di alcuni gram – come gonococchi e meningococchi. Essa inibisce la sintesi della parete cellulare, è nefrotossica e non deve essere impiegata per via parenterale. La si usa comunemente per via locale; è anche efficace PO nella terapia della colite da Clostridium difficile in un dosaggio di 25000 U qid per 10 gg.

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