13. MALATTIE INFETTIVE

157. MALATTIE BATTERICHE

CAUSATE DA BACILLI GRAM-

INFEZIONI DA HAEMOPHILUS

Gli Haemophilus sono piccoli bacilli gram –, non mobili o coccobacilli che per la crescita richiedono i fattori specifici X (ematina) e V (nicotinamide adenina dinucleotide). Molte specie di Haemophilus si rinvengono normalmente nelle alte vie respiratorie, ma soltanto raramente provocano malattie.

L’H. influenzae, nei bambini piccoli è una delle principali cause di meningite, batteriemia, artrite settica, polmonite, tracheobronchite, otite media, congiuntivite, sinusite ed epiglottite acuta. Queste infezioni possono presentarsi assieme all’endocardite, anche negli adulti, seppur raramente. Queste patologie vengono trattate nel Cap. 73 e in Artriti Infettive nel Cap. 54, Meningiti Batterice Acute nel Cap. 176 ed Epiglottite acuta nel Cap. 265. La maggior parte dei ceppi di H. influenzae, che provocano infezioni gravi in bambini o adulti, è di tipo b capsulato.

Altri ceppi di Haemophilus possono provocare infezioni respiratorie o più di rado endocardite. H. parainfluenzae e H. aphrophilus possono essere raramente causa di batteriemia, endocardite e ascesso cerebrale. H. influenzae sierotipo aegyptius può causare congiuntivite mucopurulenta e la febbre batterica purpurea brasiliana. L’H. ducreyi provoca la malattia venerea denominata ulcera molle (v. Cap. 164).

La scelta dell’antibiotico dipende strettamente dalla sede dell’infezione, p. es., meningite ed epiglottite. Sono disponibili per i bambini  2 mesi d’età vaccini coniugati contro l’H. influenzae di tipo b e sono efficaci nel prevenire le infezioni invasive come meningiti, epiglottiti e batteriemie (v. Vaccinazioni nei bambini nel Cap. 256).

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