14. MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO

182. MALATTIE DEL MIDOLLO SPINALE

(v. anche la trattazione della tabe dorsale nella Lue al Cap. 164)

Il midollo spinale si estende dalla porzione caudale del bulbo situata nel forame magno fino alle vertebre lombari superiori. La sostanza bianca periferica del midollo spinale contiene i tratti ascendenti e discendenti delle fibre sensitive e motorie mieliniche; la sostanza grigia centrale, a forma di H, è costituita da neuroni e da fibre non mieliniche (v. Fig. 182-1). Le corna anteriori (ventrali) della H contengono i motoneuroni che ricevono impulsi dalla corteccia motoria per mezzo dei tratti corticospinali; gli assoni di queste cellule formano le fibre efferenti dei nervi spinali. Le corna posteriori (dorsali) sono costituite da fibre sensitive i cui corpi cellulari originano nei gangli delle radici dorsali. Anche la sostanza grigia midollare contiene molti neuroni internunciali che conducono impulsi motori, sensitivi o riflessi dalle radici dorsali a quelle ventrali, da una parte all’altra e da un livello all’altro del midollo.

I segmenti midollari sono suddivisioni funzionali che corrispondono approssimativamente all’origine delle 31 paia di nervi spinali. Nelle malattie midollari l’integrità dei singoli segmenti può essere valutata clinicamente esaminando i riflessi e le risposte motorie e sensitive corrispondenti (v. oltre a Lesione del Midollo Spinale e la Tab. 182-1).

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