19. PEDIATRIA
260. PATOLOGIA DEL NEONATO E DEL LATTANTE
TRAUMI DA PARTO
FRATTURE
La frattura della clavicola è la più comune frattura che si verifica alla nascita e si verifica di solito con la distocia di spalla. Il bambino all’inizio appare irritabile e non muove il braccio interessato né spontaneamente né quando viene stimolato con il riflesso di Moro. Queste fratture sono per lo più a legno verde e guariscono rapidamente senza complicanze. Entro 1 sett. si forma nella sede della frattura un grosso callo ed entro un mese si ha il rimodellamento. L’importanza clinica della frattura clavicolare è la sua tendenza a determinare una paralisi del plesso brachiale e/o un pneumotorace per lacerazione della pleura apicale.
Nei parti distocici si può riscontrare la frattura dell’omero e del femore. Molte di queste sono fratture a legno verde, a metà diafisi, in cui c’è solitamente un buon rimodellamento dell’osso anche se con un iniziale moderato grado di angolazione. Nelle ossa lunghe, spesso le fratture si hanno a livello dell’epifisi; ma, anche per queste, la prognosi è buona nel neonato.
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