19. PEDIATRIA
270. PATOLOGIA MUSCOLO-SCHELETRICA E DEL TESSUTO CONNETTIVO
LE OSTEOCONDROSI
MORBO DI KÖHLER
Rara forma di osteocondrite che colpisce l’osso navicolare del tarso.
La malattia interessa i bambini, più frequentemente i maschi, tra i 3 e i 5 anni. Il piede diventa tumefatto e dolorante, con massima dolorabilità sull’arco longitudinale mediale. Il sovrappeso e la deambulazione accentuano i sintomi, determinando disturbi dell’andatura. La condizione ha un decorso cronico, ma raramente dura più di 2 anni. Radiograficamente l’osso navicolare appare inizialmente appiattito e sclerotico, successivamente diventa frammentato, prima che inizi la riossificazione. La condizione è unilaterale, ma sono utili radiografie comparative del lato non affetto per la valutazione della progressione della malattia. Sono richiesti riposo, controllo del dolore e attenzione nell’evitare carichi eccessivi. Nei casi acuti, può essere utile per qualche settimana un’ingessatura al di sotto del ginocchio, ben modellata sotto l’arco longitudinale.
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