TABELLA 13-1. CARATTERISTICHE GENERALI
DELLE PRINCIPALI
FORME CLINICHE DI DIABETE MELLITO
Caratteristica |
DM di tipo I (DM insulino- dipendente, diabete giovanile) |
DM di tipo II (DM non insulino- dipendente) |
Età all'esordio |
Più comunemente < 30 anni |
Più comunemente > 30 anni |
Obesità associata |
No |
Molto comune |
Tendenza alla chetoacitosi con necessità di terapia insulinica |
Si |
No |
Secrezione di insulina endogena |
Livelli di insulina e peptide C da estremamente bassi a indosabili |
Livelli significativi ma variabili di secrezione insulinica, che risultano bassi rispetto ai livelli glicemici e accompagnati da insulino-resistenza |
Concordanza tra gemelli |
£50% |
> 90% |
Associazione con specifici antigeni HLA-D |
Si |
No |
Presenza di anticorpi anti-insulari alla diagnosi |
Si |
No |
Patologie insulari |
Insulite, perdita selettiva della maggior parte delle cellule b |
Insule di dimensioni ridotte e aspetto normale; frequente deposizione di amiloide (amilina) |
Rischio associato di retinopatia, nefropatia, neuropatia e malattia vascolare aterosclerotica coronarica e periferica nella maggior parte delle popolazioni occidentali |
Si |
Si |
Iperglicemia responsiva alle sulfanil uree |
No |
Si, inizialmente in molti pazienti |
DM=diabete mellito. |