TABELLA 14-4. ALCUNI DEI FARMACI PRINCIPALI
CONSIDERATI
POCO SICURI E SICURI NELLE PORFIRIE ACUTE*
Poco sicuri |
Sicuri |
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Barbiturici† Antibiotici sulfonamidici† Meprobamato† Carisoprodolo† Glutetimide† Metiprilone Etclorvinolo† Fenitoina† Mefenitoina Succinimidi Carbamazepina† Clonazepam Primidone† |
Acido valproico† Pirazoloni (aminopirina, antipirina) Griseofulvina† Alcaloidi della segale cornuta Metoclopramide† Rifampicina† Pirazinamide† Diclofenac† Progesterone e progestinici di sintesi† Danazol Alcol Nifedipina e altri calcioantagonisti‡ Felbamato Dioni (trimetadione, parametadione) |
Analgesici narcotici Aspirina Paracetamolo Fenotiazine Penicillina e derivati Streptomicina Glucocorticoidi Bromuri Insulina Atropina Cimetidina < Ranitidina,† § ? Estrogeni,† || |
*Non vengono riportati i farmaci che in base alle informazioni disponibili non sono chiaramente classificabili come poco sicuri o sicuri. †La porfiria è compresa tra le controindicazioni, gli avvertimenti, le precauzioni o gli effetti collaterali presenti nei foglietti illustrativi di questi farmaci negli USA. ‡Esistono solide prove sperimentali e alcune evidenze cliniche che questi agenti possano essere dannosi. §Sebbene la porfiria sia compresa tra le precauzioni presenti nel foglietto illustrativo di questo farmaco negli USA, altre fonti lo considerano sicuro. ||Le prove a sostegno della pericolosità degli estrogeni da soli nelle porfirie acute sono modeste. Essi sono stati considerati pericolosi fondamentalmente sulla base dell'esperienza con i preparati estroprogestinici combinati e a causa del fatto che possono esacerbare la porfiria cutanea tarda. Modificata da Anderson KE: "The porphyrias," in Cecil Textbook of Medicine, edito da CJ Bennett and F Plum. Philadel phia, WB Saunders Company, 1996, pp. 1124-1131; riprodotta con l’autorizzazione. |