Categoria

Effetti collaterali

Indicazioni

Meccanismo

Effetto sul metabolismo delle lipoproteine

Farmaco

Dosaggio

Sequestranti degli acidi biliari (colestiramina e colestipolo)

Costipazione, dolore addominale, nausea, gonfiore, interazioni farmacologiche, aumento dei trigliceridi

Aumento delle HDL

Legano gli acidi biliari nell'intestino, interrompendo il loro circolo enteroepatico

Aumentano la clearance delle LDL attraverso l'aumento dell'attività del loro recettore

Colestiramina

Colestipolo

8-32 g/die

10-40 g/die

Inibitori della 3-idrossi- 3-metilglutaril coenzima A reduttasi (statine)

Epatite, miosite, rabdomiolisi, innalzamento degli enzimi epatici

Aumento delle HDL

Inibiscono competitivamente la fase precoce della biosintesi del colesterolo

Aumentano la clearance delle LDL attraverso l'aumento dell'attività del loro recettore

Atorvastatina

Cervistatina

Lovastatina e fluvastatina

Pravastatina

Sinvastatina

10-80 mg/die

0,3 mg/die

20-80 mg/die

20-40 mg/die

5-80 mg/die

Niacina (acido nicotinico)

Epatite, gotta, iperglicemia, ulcerogenesi, acanthosis nigricans, ittiosi

Aumento delle LDL e delle VLDL, diminuzione delle HDL

Probabilmente inibisce la lipolisi negli adipociti e la produzione epatica di trigliceridi

Riduce la sintesi delle VLDL e la clearance delle HDL

1-3 g tid

Derivati dell'acido fibrico (clofibrato, gemfibrozil e fenofibrato)

Colelitiasi, epatite, aumento delle LDL, riduzione della libido, miosite, aritmie ventricolari, aumento dell'appetito, dolore addominale, nausea

Diminuzione delle HDL, aumento delle VLDL e delle LDL

Probabilmente aumentano l'attività della lipoprotein lipasi

Aumentano il catabolismo non splancnico delle VLDL e probabilmente aumentano la sintesi delle HDL

Gemfibrozil

Clofibrato

Fenofibrato

600 mg bid

1 g bid

LDL=lipoproteine a bassa densità; HDL=lipoproteine ad alta densità; VLDL=lipoproteine a bassissima densità.