TABELLA 49-2.CLASSIFICAZIONE DELLE MALATTIE REUMATICHE

I. Malattie diffuse del tessuto connettivo

A. Artrite reumatoide

B. Artrite giovanile

1. Esordio sistemico

2. Esordio poliarticolare

3. Esordio oligoarticolare

C. Lupus eritematoso sistemico

D. Sclerodermia diffusa e forme limitate di sclerodermia

E. Polimiosite o dermatomiosite

F. Vasculite necrotizzante ed altre vasculopatie

1. Gruppo della poliarterite nodosa (comprese l‘arterite associata ad epatiteB, la poliarterite cutanea, la granulomatosi allergica di Churg- Strauss)

2. Vasculiti da ipersensibilità (compresa la porpora di Schönlein-Henoch)

3. Granulomatosi di Wegener

4. Arterite a cellule giganti

a. Arterite temporale

b. Arterite di Takayasu

5. Sindrome dei linfonodi mucocutanei (sindrome di Kawasaki)

6. Sindrome di Behçet

7. Crioglobulinemia (comprese le forme associate ad epatiteB e C)

8. Dermatomiosite giovanile

G. Sindrome di Sjögren

H. Sindromi da sovrapposizione ("overlap syndromes", compresa la malattia mista del tessuto connettivo)

I. Altre (compresa la polimialgia reumatica, l‘eritema nodoso, la policondrite recidivante)

II. Artriti associate a spondilite

A. Spondilite anchilosante

B. Sindrome di Reiter (artrite reattiva); post-dissenterica-Shigella, Salmonella, Yersinia ed altri; post-uretrite-Chlamidia, Ureoplasma

C. Artrite psoriasica

D. Artrite associata a malattia infiammatoria cronica dell‘intestino

E. Spondilartropatia sieronegativa associata ad AIDS

III. Malattie articolari degenerative (osteoartrosi, malattie degenerative articolari)

A. Primarie (comprende l‘osteoartrosi erosiva)

B. Secondarie

IV. Artriti, tenosinoviti e borsiti associate ad agenti infettivi

A. Dirette

1. Batteriche

a. Cocchi gram+ (stafilococco, altri)

b. Cocchi gram (gonococco, altri)

c. Bacilli gram

d. Micobatteri

e. Spirochete (compresa la sifilide, la malattia di Lyme)

f. Altri

2. Virali

3. Fungine

4. Parassitarie

5. Di origine sconosciuta o sospetta (malattia di Whipple)

B. Indirette o inspiegate (reattive o da complessi immuni); batteriche (compresa la febbre reumat ica acuta, i bypass intestinali)

V. Malattie endocrine e metaboliche associate a patologie reumatiche

A. Malattie da cristalli

1. Urato monosodico (gotta)

2. Pirofosfato di calcio diidrato (pseudogotta, condrocalcinosi)

3. Idrossiapatite

4. Ossalato

B. Anomalie biochimiche

1. Amiloidosi

2. Deficienza di vitaminaC (scorbuto)

3. Condizioni di deficit di enzimi specifici (compresa la malattia di Fabry, l‘alcaptonuria, l‘ocronosi, la sindrome di Lesch-Nyhan, malattia di Gaucher)

4. Iperlipoproteinemie (tipi II, IIa, IV)

5. Mucopolisaccaridosi

6. Emoglobinopatie (HbS, altre)

7. Patologie vere del tessuto connettivo (Ehlers- Danlos, Marfan, pseudoxanthoma elasticum, altre)

8. Emocromatosi

9. Malattia di Wilson

10. Altre

C. Malattie endocrine

1. Diabete mellito

2. Acromegalia

3. Iperparatiroidismo

4. Malattie della tiroide (ipertiroidismo, ipoti roidismo, tiroidite)

5. Altre

D. Sindromi da immunodeficienza (immunodefi cienza primaria, AIDS)

E. Altre malattie ereditarie

1. Artrogriposi congenita multipla

2. Sindromi da ipermobilità

3. Miosite ossificante progressiva

VI. Tumori

A. Primitivi (sinovioma)

B. Metastatici

C. Mieloma multiplo

D. Leucemia e linfomi

E. Sinovite villonodulare pigmentosa

F. Osteocondromatosi

G. Altri

VII. Malattie neurologiche

A. Articolazioni di Charcot

B. Neuropatie da compressione

1. Intrappolamento periferico (sindrome del tun nel carpale, altre)

2. Radicolopatie

3. Stenosi vertebrale

C. Distrofia simpatica riflessa

D. Altre

VIII. Malattie ossee e cartilaginee associate a manifestazioni articolari

A. Osteoporosi

1. Generalizzata

2. Localizzata (distrettuale)

B. Osteomalacia

C. Osteoartropatia ipertrofica

D. Iperostosi idiopatica diffusa dello scheletro (compresa l‘iperostosi anchilosante della colonna vertebrale)

E. Osteite

1. Generalizzata (osteite deformante malattia di Paget ossea)

2. Localizzata (osteite condensante dell‘ileo; osteite del pube)

F. Osteonecrosi, necrosi avascolare

G. Osteocondrite (malattia di Legg-Calvé-Perthes, malattia di Scheuermann)

H. Displasie ossee ed articolari

I. Lussazione dell‘epifisi femorale

J. Osteolisi e condrolisi

K. Osteocondrite (comprende la sindrome di Tietze)

L. Osteomielite

IX. Reumatismi non articolari

A. Sindrome del dolore miofasciale

1. Generalizzata (fibrosite, fibromialgia)

2. Distrettuale

B. Lombalgia e lesioni dei dischi intervertebrali

C. Tendiniti (tenosinoviti) e/o borsiti

1. Borsite sottoacromiale/sottodeltoidea

2. Tendinite del bicipite, tenosinovite

3. Borsite olecranica

4. Epicondilite laterale o mediale dell‘omero

5. Tenosinovite di de Quervain

6. Capsulite adesiva della spalla (spalla congelata)

7. Dito (indice) "a grilletto"

D. Cisti gangliari

E. Fascite

F. Stiramento cronico dei legamenti e dei muscoli

G. Disturbi vasomotori

1. Eritromelalgia

2. Malattia o fenomeno di Raynaud

H. Sindromi dolorose varie (particolare sensibilità agli agenti atmosferici, sindromi psicogene)

I. Altre miopatie

X. Malattie varie frequentemente associate ad artrite

A. Traumi (diretto)

B. Malattia pancreatica

C. Sarcoidosi

D. Reumatismo palindromico

E. Idrartro intermittente

F. Emofilia

G. Eritema nodoso

H. Sindrome di Weber-Christian

I. Fasciti eosinofile diffuse (comprese le forme in relazione al triptofano)

J. Malattia di Still dell‘adulto

K. Reticuoloistiocitosi multicentrica

L. Febbre mediterranea familiare

M. Sindrome di Goodpasture

N. Amiloidosi associata alla dialisi ed altre sindromi

O. Sinovite da corpi estranei

P. Acne ed idrosadenite suppurativa

Q. Pustulosis palmaris et plantaris

R. Sindrome di Sweet

S. Sindrome da anticorpi antifosfolipidi

T. Anomalia interna delle articolazioni
(comprende la condromalacia della rotula, i corpi liberi)

U. Epatite cronica attiva

V. Altre sindromi reumatiche indotte da farmaci

AIDS=Sindrome da immunodeficienza acquisita.

Adattata da Decker JL, et al: "American Rheumatism Association Nomenclature and Classification of Arthritis and Rheu matism (1983)" Arthritis Rheumatism vol. 26, 1983; Riproduzione autorizzata.


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