Tabella
68-1. ALCUNE CAUSE DI OSTRUZIONE CRONICA
AL FLUSSO AEREO IN BASE ALLA LOCALIZZAZIONE
Localizzazione |
Disturbo |
Reperto |
Vie aeree superiori |
Paralisi delle corde vocali false |
Può non dare disfonia; causa caratteristici reperti della curva flusso-volume; può essere difficile da diagnosticare |
Stenosi tracheali, tumori tracheali, policondrite tracheale |
Spesso causano stridore e retrazione inspiratoria delle fosse sovraclavicolari; si manifestano con caratteristici reperti alla curva flusso-volume; l’anamnesi è fondamentale per la diagnosi |
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Vie aeree di medio calibro |
Bronchiettasie associate a bronchioliti, che possono essere idiopatiche o associate a fibrosi cistica o a discinesia ciliare (a volte con situs inversus) |
Ostruzione bronchiale cronica a volte grave; enfisema di solito minimo o assente |
Bronchioli |
Bronchiolite fibrosa obliterante as sociata con infezioni (p.es., sin drome di Swyer-James- MacLeod), inalazione di sostanze tossiche (biossido di zolfo, biossido di azoto), malattie del tessuto connettivo o trapianti Panbronchiolite diffusa Bronchiolite in corso di bronchite cronica Asma |
Ostruzione al flusso aereo da lieve a grave, enfisema di solito minimo o assente; prove di funzionalità respiratoria necessarie per quantificare l’ostruzione ma di scarsa utilità per distinguere la bronchiolite dall’enfisema
Più frequente fra gli asiatici Interessa anche le vie respiratorie grandi e intermedie Interessa anche le vie respiratorie intermedie |
Parenchima |
Enfisema |
Può essere causato da un deficit di a1-antitripsina o dal deficit di a1-antichimotripsina |
Linfangiomiomatosi con o senza sclerosi tuberosa |
Immagini patognomoniche alla TC |