Tabella 68-5. DOSAGGI DI ALCUNI b2-AGONISTI
NELLE RIACUTIZZAZIONI DELL’ASMA
Farmaco |
Dosaggio per gli adulti |
Dosaggio per i bambini |
Commenti |
b2agonisti inalatori a breve durata d’azione |
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Salbutamolo |
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Soluzione nebulizzata (5mg/ ml) |
2,5-5 mg q 20 min per 3 dosi, poi 2,5- 10 mg q 1-4h al bisogno, o 10-15 mg/h in somministrazione continua |
0,15 mg/kg (dose minima 2,5 mg) q 20 min per 3 dosi, poi 0,15-0,3 mg/kg, fino a 10 mg, q 1-4h al bisogno, o 0,5 mg/ kg/h in somministrazione continua (massimo dosaggio 15 mg/h) |
Sono raccomandati solamente i b2-agonisti selettivi; per una somministrazione ottimale diluire fino a un minimo di 4ml ad un flusso di 6-8l/ min |
Spray predosato (90mg/ puff) |
4-8 puff q 20 min fino a 4h, poi q 1-4h al bisogno |
4-8 puff q 20 min per 3 dosi, poi q 1-4h al bisogno |
Efficace quanto la terapia nebulizzata se il paziente sa coordinare la manovra inspiratoria; utilizzare dei distanziatori/spaziatori |
b2-agonisti sistemici (per via iniettiva) |
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Adrenalina 1:1000 (1mg/ml) |
0,3-0,5 mg q 20 min per 3 dosi SC |
0,01mg/kg fino a 0,3-0,5mg q 20 min per 3 dosi SC |
Nessun vantaggio provato della terapia sistemica rispetto a quella areosolica |
Terbutalina (1mg/ml) |
0,25 mg q 20 min per 3 dosi SC |
0,01mg/kg q 20 min per 3 dosi, poi q 2-6h al bisogno SC |
Nessun vantaggio provato della terapia sistemica rispetto a quella areosolica |
Modificata dal National Asthma Education and Prevention Program, Expert Panel Report II, National Heart, Lung & Blood Institute, 1997. |