Tipo

Farmaco

Meccanismo d’azione

Miotici, ad azione diretta (agonisti colinergici; topici)

Pilocarpina

Carbacolo

Inducono miosi, aumento del deflusso dell’umore acqueo e accomodazione

Miotici, ad azione indiretta (inibitori della colinesterasi, topici)

Fisostigmina*

Neostigmina*

Demecarium†

Ecotiopato ioduro†

Isofluorfato†

Inducono miosi, aumento del deflusso dell’umore acqueo e accomodazione

Inibitori dell’anidrasi carbonica (orali, EV, topici)

Acetazolamide (orale, EV)

Diclorfenamide (orale)

Metazolamide (orale)

Etozolamide (orale)

Dorzolamide (topico)

Riducono la produzione di umore acqueo

Agonisti adrenergici non selettivi (topici)

Adrenalina

Dipivefrina

Provocano midriasi, aumento del deflusso dell’umore acqueo e riduzione della sua produzione

Agonisti adrenergici a₂-selettivi (topici)

Apraclonidina

Brimonidina‡

Provocano riduzione della produzione dell’umore acqueo, aumento del suo deflusso uveo-sclerale e possono causare midriasi

b-bloccanti (topici)

Timololo

Betaxololo§

Levobunololo

Carteololo

Metipranololo

Riducono la produzione dell’umore acqueo; non alterano il diametro pupillare

Analoghi delle prostaglandine (topici)

Latanoprost (topico)

Aumentano il deflusso dell’umore acqueo tramite la via uveo-sclerale piuttosto che il deflusso convenzionale (via trabecolo-canalicolare)

Diuretici osmotici (orali, EV)

Glicerina (orale)

Mannitolo (EV)

Isosorbide (orale)

L’ipertonicità plasmatica favorisce la fuoriuscita di fluido dall’occhio

*Reversibile.

†Irreversibile; può essere catarattogeno; rischio aumentato di distacco retinico.

‡Più a-selettiva rispetto all’apraclonidina.

§b₁-selettivo.