TABELLA 105-1. Alcune malattie del cavo orale per siti di coinvolgimento predominanti
Sito |
Malattia |
Descrizione |
Aspecifico |
Gengivostomatite erpetica acuta |
Vescicole diffuse che si ulcerano |
Sindrome di Behçet |
Ulcere aftose multiple del cavo orale associate a ulcere del pene e oculari |
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Pemfigoide cicatriziale |
Bolle che si rompono rapidamente, lasciando ulcere; le lesioni oculari compaiono successivamente a quelle orali |
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Condiloma acuminato |
Verruca trasmessa per via venerea che forma delle lesioni a cavolfiore |
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Discheratosi |
È associata all’eritroplachia, alla leucoplachia (area bianca sulla mucosa che non si rimuove sfregando) e alle lesioni miste bianche e rosse; precancerosa |
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Eritema multiforme |
Bolle multiple che si rompono rapidamente, lasciando ulcere emorragiche; comprende la sindrome di Stevens- Johnson |
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Emangioma |
Lesioni di colore da porpora a rosso scuro, simili al colore del vino porto; benigno |
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Teleangiectasia emorragica ereditaria |
Vasi sanguigni dilatati localizzati |
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Lichen planus |
Le lesioni riproducono un aspetto "merlettato" (strie di Wickham), talvolta erosive; possono diventare maligne |
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Linfangioma |
Tumefazione o alterazione del colore localizzate; benigno |
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Mucocele (cisti da ritenzi one mucosa) |
Nodulo molle; se superficiale, è coperto da epitelio sottile; appare bluastro |
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Noma |
Piccole vescicole o ulcere che rapidamente si allargano e diventano necrotiche |
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Pemfigoide |
Piccole bolle tese, gialle o emorragiche; possono persistere per vari giorni prima della rottura |
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Pemfigo |
Bolle che si rompono rapidamente, lasciando ulcere |
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Sindrome di Peutz-Jeghers |
Macchie di melanina brune o nere, con poliposi GI |
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Stomatite aftosa ricorrente (ulcera aftosa) |
Piccole ulcere dolorose oppure grandi ulcere dolorose che guariscono lasciando cicatrici |
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Sifilide |
Sifiloma primario (papule rosse che si trasformano rapida mente in ulcere indolenti con una crosta sieroematica), placca mucosa, gomma; adenopatia presente nelle prime due condizioni |
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Labbra |
Atrofia attinica |
Mucosa atrofica sottile con aree erosive; predispone alla neoplasia |
Angioedema |
Tumefazione acuta di origine allergica |
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Cheilite angolare (cheilosi) |
Fissurazioni agli angoli della bocca, spesso con macerazione; frequente negli edentuli |
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Cheilite ghiandolare |
Ghiandole labiali nodulari ingrossate con dotti secretori dilatati e infiammati; talvolta labbra ipertrofiche rovesciate |
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Cheilite granulomatosa |
Labbra diffusamente gonfie, soprattutto il labbro inferiore |
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Cheilite esfoliativa fissurale |
Desquamazione cronica delle cellule mucose superficiali |
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Cheratoacantoma |
Un tumore epiteliale benigno localmente destruente che somiglia al carcinoma a cellule squamose; regredisce spontaneamente in circa 6 mesi |
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Herpes simplex secondario (ulcera fredda) |
Vescicola a breve vita seguita da piccola ulcera dolorosa sul bordo vermiglio |
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Verruca volgare |
Superficie con protuberanze |
Mucosa buccale |
Ustione da aspirina |
Area bianca dolorosa; se viene rimossa strofinando, espone un’area infiammata |
Granuli di Fordyce |
Ghiandole sebacee con aspetto simile a macule color crema di circa 1 mm di diametro; benigne |
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Malattia mano-piede-bocca |
Piccole vescicole ulcerate |
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Erpangina |
Vescicole nella parte posteriore della bocca |
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Fibroma da irritazione |
A superficie liscia, a forma di cupola, sessile |
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Macchie di Koplik |
Macule bianco grigiastre molto piccole con margini rossi vicino all’orifizio del dotto parotideo; prodromo del morbillo |
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Linea alba |
Linea bianca sottile, tipicamente bilaterale, a livello del pi ano occlusale; benigna |
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Lesione da tabacco non fumato |
Corrugata, bianca o grigia; di solito dietro il labbro inferiore; tende alla malignità |
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Carcinoma verrucoso |
A crescita lenta, esofitico, di solito ben differenziato; nel sito di applicazione del tabacco da fiuto; metastasi rara, che si verifica tardivamente |
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Nevo bianco spongioso |
Pieghe bianche spesse sulla maggior parte della mucosa buccale a eccezione delle gengive; benigno |
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Palato |
Mononucleosi infettiva |
Petecchie alla giunzione tra palato duro e molle |
Sarcoma di Kaposi |
Macchie indolori di colore da rosso a porpora che si trasformano in papule dolorose |
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Scialometaplasia necrotizzante |
Estesa, si trasforma rapidamente in ulcera, spesso indolore; appare molto maligna; guarisce spontaneamente in 1-3 mesi |
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Iperplasia infiammatoria papillare |
Tessuto spongioso rosso che viene rimpiazzato da pieghe di tessuto fibroso; benigna |
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Palato dei fumatori di pipa (stomatite da nicotina) |
Aree punteggiate di rosso sui dotti delle ghiandole salivari minori, spesso con leucoplachia grave, di solito benigna |
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Herpes simplex secondario |
Piccole papule che presto si uniscono in grappoli di ulcere |
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Toro palatino |
Escrescenza di osso sulla linea mediana; benigno |
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Granulomatosi di Wegener |
Granuloma della linea mediana letale, con distruzione, sequestro e perforazione di osso |
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Lingua e pavimento della bocca |
Anchiloglossia |
Incapacità di protrusione della lingua |
Cisti linfoepiteliale benigna |
Nodulo giallognolo sulla parte ventrale della lingua o su quella anteriore del pavimento della bocca |
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Glossite migrante benigna (lingua a carta geografica, eritema migrante) |
Quadri variabili di ipercheratosi ed eritema sul dorso e sui bordi; papille filiformi desquamate in un quadro circinato irregolare, spesso con un centro infiammato e un bordo bianco o giallo |
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Cisti dermoide |
Gonfiore del pavimento della bocca |
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Ingrossamento della lingua |
Localizzato o generalizzato a seconda della quantità di denti mancanti; i denti adiacenti possono formare insenature sulla lingua |
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Lingua fissurata (scrotale) |
Profonde fessure sulle aree dorsali e laterali |
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Glossite |
Lingua dolente e rossa; spesso secondaria a un’altra malattia allergica o idiopatica |
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Lingua pelosa (villosa) |
Papille filiformi allungate e di colore scuro |
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Linea alba |
Sottile linea bianca sui bordi della lingua, di solito bilaterale |
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Nodulo tiroideo linguale |
Massa nodulare a superficie liscia di follicoli di tessuto tiroideo, sul dorso più posteriore della lingua, di solito sulla linea mediana |
Angina di Ludwig |
Può compromettere le vie aeree costringendo la lingua superiormente e posteriormente |
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Glossite romboidale mediana |
Area rossa (di solito) sulla linea mediana della lingua, senza papille |
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Neurilemmoma |
Tumefazione persistente, talvolta in corrispondenza di un trauma precedente |
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Anemia perniciosa |
Lingua pallida liscia, spesso con glossodinia o glossopirosi |
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Ranula |
Mucocele esteso che infiltra il muscolo miloioideo; può approfondirsi nel collo; gonfiore del pavimento della bocca |
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Cisti del dotto tireoglosso |
Tumefazione della linea mediana che si muove in alto quando la lingua protrude |
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Tubercolosi |
Ulcere sul dorso, adenopatia cervicale |
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Ghiandole salivari |
Lesione linfoepiteliale benigna (malattia di Mikulicz) |
Ingrossamento mono o bilaterale delle ghiandole salivari; spesso con secchezza della bocca e degli occhi |
Scialoadenite |
Tumefazione, spesso dolente; benigna |
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Scialolitiasi |
Tumefazione (p. es., del pavimento della bocca) che aumenta al momento dei pasti o dopo aver mangiato cibi in salamoia |
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Sindrome di Sjögren |
V. Cap.50 |
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Xerostomia |
Bocca secca |