Causa

Origine

Inadeguata assunzione

Mancanza di cibi freschi o poco cotti; alcolismo cronico; nutrizione parenterale totale

Inadeguato assorbimento

Sindromi da malassorbimento (specialmente malattia celiaca, sprue), farmaci (fenitoina, primidone, barbiturici, cicloserina, contraccettivi orali?), malassorbimento specifico per acido folico (congenito, acquisito), sindrome dell’ansa cieca

Inadeguata utilizzazione

Antagonisti dell’acido folico (metotrexato, pirimetamina, triamterene, composti della di amidina, trimetoprim), anticonvulsivanti?, deficit enzimatico (congenito, acquisito), deficit di vitamina B12, alcolismo, scorbuto

Aumentate richieste

Gravidanza, allattamento, tu mori maligni (specialmente lin foproliferativi), aumento dell’emopoiesi (specialmente talassemia major), aumento del metabolismo

Aumentata escrezione

Dialisi renale (peritoneale o emo dialisi), dipendenza dalla vitamina B12?, epatopatie?

*Inadeguata assunzione e inadeguato assorbimento sono le cause più comuni.

Adattata da Herbert VD, Colman N: "Folic acid and vitamin B12," in Modern Nutrition in Health and Disease, ed.7, edito da ME Shils e VR Young, Philadelphia, Lea & Febiger, 1988, pp.388-416.