Tabella 133–1. CLASSIFICAZIONE DELLE TROMBOCITOPENIE

Causa

Condizioni

Difetto di produzione piastrinica

Megacariociti midollari diminuiti o assenti

Leucemia, anemia aplastica, emoglobinuria parossistica notturna (in alcuni pazienti)

Ridotta produzione piastrinica nonostante la presenza di megacariociti midollari

Trombocitopenia alcolica, trombocitopenia nelle anemie megaloblastiche, trombocitopenia associata al HIV, porpora trombocitopenica idiopatica (alcuni pazienti), alcune sindromi mielodisplastiche

Sequestro piastrinico nella splenomegalia

Cirrosi con splenomegalia congestizia, mielofibrosi con metaplasia mieloide, malattia di Gaucher

Aumentata distruzione o utilizzazione piastrinica

Rimozione delle piastrine con anticorpi adesi da parte di fagociti mononucleati

Porpora trombocitopenica idiopatica, trombocitopenia legata al HIV, porpora post-trasfusionale, trombocitopenia da farmaci, trombocitopenia neonatale, alloimmune

Danno piastrinico indotto dalla trombina

Condizioni con coagulazione intravascolare; complicanze in ostetricia, metastasi neoplastiche, setticemie, danni cerebrali traumatici

Rimozione da anomalie vascolari acute

Porpora trombotica trombocitopenica, sindrome emolitica-uremica, trombocitopenia nella sindrome da distress respiratorio dell’adulto, gravi infezioni con setticemia

Diluizione

Emotrasfusione massiva di sostituzione o di scambio (le piastrine perdono la vitalità nel sangue conservato), bypass chirurgico cardiopolmonare


Chiudi Stampa