TABELLA 148-4. MALATTIE CON PROBABILE PATOGENESI AUTOIMMUNITARIA

Probabilità

Malattia

Meccanismo o evidenza

Molto probabile

Tiroidite di Hashimoto

Citotossicità tiroidea cellulo-mediata e umorale

LES

Immunocomplessi circolanti e localmente generalizzati

Sindrome di Goodpasture

Anticorpi contro la membrana basale

Pemfigo

Anticorpi contro gli acantociti epidermici

Malattia di Graves da autoimmunità recettoriale

Anticorpi (stimolatori) contro il recettore per il TSH

Miastenia grave

Anticorpi contro il recettore per l'acetilcolina

Resistenza all'insulina

Anticorpi contro il recettore per l'insulina

Anemia emolitica autoimmune

Fagocitosi di GR sensibilizzati da anticorpi

Porpora trombocitopenica autoimmune

Fagocitosi di piastrine sensibilizzate da anticorpi

Probabile

AR

Immunocomplessi intrarticolari

Sclerodermia con anticorpi anti-collagene

Anticorpi nucleolari e altri anticorpi nucleari

Connettivite mista

Anticorpi contro antigeni nucleari estraibili (ribonucleoproteine)

Polimiosite

Anticorpi contro antigeni nucleari non istonici

Anemia perniciosa

Anticorpi contro le cellule parietali, i microsomi e il fattore intrinseco

Morbo di Addison idiopatico

Citotossicità surrenalica umorale e (?) cellulo-mediata

Infertilità (alcune cause)

Anticorpi contro gli spermatozoi

Glomerulonefrite

Anticorpi contro la membrana basale glomerulare, o immunocomplessi

Pemfigoide bolloso

IgG e complemento nella membrana basale

Sindrome di Sjögren

Anticorpi tissutali multipli, anticorpi specifici con tro la proteina non istonica SS-B

Diabete mellito (alcune forme)

Anticorpi contro le insule pancreatiche con danno cellulo-mediato e umorale

Resistenza ai farmaci adrenergici (alcune forme con asma e fibrosi cistica)

Anticorpi contro il recettore b-adrenergico

Possibile

Epatite cronica attiva

Anticorpi contro il muscolo liscio

Cirrosi biliare primitiva

Anticorpi contro i mitocondri

Altre insufficienze ghiandolari endo crine

Anticorpi tissutali specifici in alcuni casi

Vitiligine

Anticorpi contro i melanociti

Vasculiti

Ig e complemento nelle pareti vascolari, diminuzione del complemento sierico, in alcuni casi

Sindrome post-infarto miocardico, post-cardiotomia

Anticorpi contro il miocardio

Orticaria, dermatite atopica, asma (alcuni casi)

Anticorpi IgG e IgM contro le IgE

Molti altri disordini infiammatori, granulomatosi, degenerativi e atrofici

Nessuna spiegazione logica alternativa

Ig=immunoglobuline; TSH=ormone tireo-stimolante.


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