TABELLA 148-4. MALATTIE CON PROBABILE PATOGENESI AUTOIMMUNITARIA
Probabilità |
Malattia |
Meccanismo o evidenza |
Molto probabile |
Tiroidite di Hashimoto |
Citotossicità tiroidea cellulo-mediata e umorale |
LES |
Immunocomplessi circolanti e localmente generalizzati |
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Sindrome di Goodpasture |
Anticorpi contro la membrana basale |
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Pemfigo |
Anticorpi contro gli acantociti epidermici |
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Malattia di Graves da autoimmunità recettoriale |
Anticorpi (stimolatori) contro il recettore per il TSH |
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Miastenia grave |
Anticorpi contro il recettore per l'acetilcolina |
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Resistenza all'insulina |
Anticorpi contro il recettore per l'insulina |
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Anemia emolitica autoimmune |
Fagocitosi di GR sensibilizzati da anticorpi |
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Porpora trombocitopenica autoimmune |
Fagocitosi di piastrine sensibilizzate da anticorpi |
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Probabile |
AR |
Immunocomplessi intrarticolari |
Sclerodermia con anticorpi anti-collagene |
Anticorpi nucleolari e altri anticorpi nucleari |
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Connettivite mista |
Anticorpi contro antigeni nucleari estraibili (ribonucleoproteine) |
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Polimiosite |
Anticorpi contro antigeni nucleari non istonici |
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Anemia perniciosa |
Anticorpi contro le cellule parietali, i microsomi e il fattore intrinseco |
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Morbo di Addison idiopatico |
Citotossicità surrenalica umorale e (?) cellulo-mediata |
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Infertilità (alcune cause) |
Anticorpi contro gli spermatozoi |
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Glomerulonefrite |
Anticorpi contro la membrana basale glomerulare, o immunocomplessi |
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Pemfigoide bolloso |
IgG e complemento nella membrana basale |
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Sindrome di Sjögren |
Anticorpi tissutali multipli, anticorpi specifici con tro la proteina non istonica SS-B |
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Diabete mellito (alcune forme) |
Anticorpi contro le insule pancreatiche con danno cellulo-mediato e umorale |
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Resistenza ai farmaci adrenergici (alcune forme con asma e fibrosi cistica) |
Anticorpi contro il recettore b-adrenergico |
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Possibile |
Epatite cronica attiva |
Anticorpi contro il muscolo liscio |
Cirrosi biliare primitiva |
Anticorpi contro i mitocondri |
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Altre insufficienze ghiandolari endo crine |
Anticorpi tissutali specifici in alcuni casi |
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Vitiligine |
Anticorpi contro i melanociti |
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Vasculiti |
Ig e complemento nelle pareti vascolari, diminuzione del complemento sierico, in alcuni casi |
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Sindrome post-infarto miocardico, post-cardiotomia |
Anticorpi contro il miocardio |
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Orticaria, dermatite atopica, asma (alcuni casi) |
Anticorpi IgG e IgM contro le IgE |
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Molti altri disordini infiammatori, granulomatosi, degenerativi e atrofici |
Nessuna spiegazione logica alternativa |
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Ig=immunoglobuline; TSH=ormone tireo-stimolante. |