TABELLA 153-1. COMPLICANZE DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA
Reazioni cutanee (per lo più da ipersensibilità e che si verificano con qualsiasi farmaco) Eruzioni morbilliformi; orticaria; porpora; eritema multiforme; eritema nodoso; dermatite esfoliativa; dermatite da contatto (nei soggetti che manipolano antibiotici) Altre manifestazioni di ipersensibilità Febbre, angioedema, malattia da siero, con la possibilità di una successiva poliarterite o LES; shock anafilattico (raramente, principalmente con la penicillina) Reazioni orali Secchezza, bruciore, dolore e prurito alla bocca e alla lingua (per lo più con gli antibiotici ad ampio spettro) Reazioni GI Nausea, vomito, diarrea, colite pseudomembranosa (causata da Clostridium difficile); Infezioni da Candida (orale, faringea, rettale, perianale); danno epatico; ittero, epatite, steatorrea Complicanza del tratto urinario Ematuria (con le penicilline e i sulfamidici); cristalluria, necrosi tubulare acuta, ostruzione del flusso urinario (con i sulfamidici); nefrotossicità (con polimixine, aminoglicosidi, vancomicina) Reazioni neurologiche Neurite periferica (con nitrofurantoina); parestesie (con streptomicina); danno dell’8° nervo (con aminoglicosidi e vancomicina); disturbi del sonno o modifiche dell’umore (con i chinoloni); psichosi o convulsioni (con cicloserina); paralisi respiratoria (con polimixina e aminoglicosidi) Complicanze ematologiche Anemia emolitica (con sulfamidici, nitrofuranici, penicilline); eosinofilia (da sensibilizzazione a qualsiasi antibiotico); anemia aplastica (cloram fenicolo); trombocitopenia; leucopenia Disturbi elettrolitici Carico di potassio (penicillina G potassica); carico di sodio; alcalosi ipokaliemica (ticarcillina) |