TABELLA 153-1. COMPLICANZE DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA

Reazioni cutanee (per lo più da ipersensibilità e che si verificano con qualsiasi farmaco)

Eruzioni morbilliformi; orticaria; porpora; eritema multiforme; eritema nodoso; dermatite esfoliativa; dermatite da contatto (nei soggetti che manipolano antibiotici)

Altre manifestazioni di ipersensibilità

Febbre, angioedema, malattia da siero, con la possibilità di una successiva poliarterite o LES; shock anafilattico (raramente, principalmente con la penicillina)

Reazioni orali

Secchezza, bruciore, dolore e prurito alla bocca e alla lingua (per lo più con gli antibiotici ad ampio spettro)

Reazioni GI

Nausea, vomito, diarrea, colite pseudomembranosa (causata da Clostridium difficile); Infezioni da Candida (orale, faringea, rettale, perianale); danno epatico; ittero, epatite, steatorrea

Complicanza del tratto urinario

Ematuria (con le penicilline e i sulfamidici); cristalluria, necrosi tubulare acuta, ostruzione del flusso urinario

(con i sulfamidici); nefrotossicità (con polimixine, aminoglicosidi, vancomicina)

Reazioni neurologiche

Neurite periferica (con nitrofurantoina); parestesie (con streptomicina); danno dell’8° nervo (con aminoglicosidi e vancomicina); disturbi del sonno o modifiche dell’umore (con i chinoloni); psichosi o convulsioni (con cicloserina); paralisi respiratoria (con polimixina e aminoglicosidi)

Complicanze ematologiche

Anemia emolitica (con sulfamidici, nitrofuranici, penicilline); eosinofilia (da sensibilizzazione a qualsiasi antibiotico); anemia aplastica (cloram fenicolo); trombocitopenia; leucopenia

Disturbi elettrolitici

Carico di potassio (penicillina G potassica); carico di sodio; alcalosi ipokaliemica (ticarcillina)


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