Gruppo e categorie di virus

Sindromi principali

N. e sierotipi principali

Prevalenza e distribuzione

Elementi diagnostici

Terapia

Profilassi

Respiratori

Influenza, MRFA, bronchite e polmonite acute, crup

3 sierotipi: A (con molti sottotipi possibili), B, C

Epidemica, talvolta pandemica (A, B); endemica (C)

Dati clinici ed epidemiologici; sierologia; isolamento del virus; identificazione dell’antigene

Amantadina, rimantadina (A)

Vaccino ( A, B:efficacia moderata); amantadina (A)

MRFA (bambini), bronchite e polmonite acute, crup

4 sierotipi: 1, 2, 3 e 4

Epidemie locali (1); ampia diffusione nei bambini (1, 2, 3 e 4)

Dati clinici; sierologia; isolamento del virus; identificazione dell’antigene

Nessuna

Vaccini in corso di studio

Parotite, orchite, meningoencefalite

1 sierotipo

Mondiale; soprattutto nei bambini; alcuni casi in adulti

Dati clinici; sierologia; isolamento del virus

Nessuna

Vaccino

MRFA (bambini); MAR (adulti); FAFC; CCE; polmonite virale; congiuntivite follicolare acuta; diarrea; cistite emorragica

41sierotipi

Mondiale; soprattutto nei bambini

FAFC, CCE: dati clinici. Per molti: sierologia e isolamento del virus

Nessuna

Vaccino (4, 7) per epidemie militari

Malattia rara

3sierotipi

Ampia nei bambini;

Sierologia; isolamento del virus

Nessuna

Nessuna

IRI (bambini); IRS lievi (adulti)

1 sierotipo

Ampia nei bambini

Sierologia; isolamento e identificazione dei virus; identificazione dell’antigene

Ribavirina per i neonati ad alto rischio

Nessuna

Comune raffreddore; rinite acuta con o senza febbre

>95 sierotipi; forse centinaia

Universale; specialmente nei mesi freddi

Dati clinici

Nessuna

Nessuna

Enterici

Poliomielite (paralitica); meningite asettica

3sierotipi

Mondiale: incidenza ormai bassa a causa del vaccino

Tipica paralisi; sierologia; isolamento del virus

Nessuna

Vaccini: vivo (orale), ucciso (iniettato)

Herpangina, pleurodinia epidemica, meningite asettica, meningoencefalite, sepsi neonatale, miocardite, pericardite, MRFA (bambini), malattia paralitica, febbre ed esantema

29sierotipi (A:23, B:6)

Varia con i tipi; quasi tutte le persone sono infettate; aumentata nei mesi caldi e nei bambini

Isolamento del virus; difficoltà sierologiche per i numerosi sierotipi

Nessuna

Nessuna

Meningite asettica, febbre ed esantema, meningoencefalite, meningite asettica, sepsi neonatale, malattia paralitica, miocardite, pericardite, MAR

37 sierotipi:† 4, 6, 8, 11, 14, 16; 18, 20, 30

Come per i coxsackie virus

Come per i coxsackie virus

Nessuna

Nessuna

Nausea e vomito epidemici; diarrea

? sierotipi: rotavirus, virus Norwalk e altri calicivirus, astrovirus adenovirus, di tipo 40 e 41; agenti simil- coronavirus

Epidemie locali (bambini); aumentate nei mesi freddi

Rotavirus (bambini); adenovirus di tipo 40 e 41 (lattanti); agenti simil-coronavirus (lattanti)

Dati clinici ed epidemiologici; esame in microscopia elettronica delle feci diarroiche; sierologia; identificazione dell’antigene

Nessuna

Vaccini contro i rotavirus in corso di studio

Esantematici

Morbillo; encefalomielite

1 sierotipo

Mondiale; incidenza in diminuzione grazie al vaccino; raro coinvolgimento del SNC

Dati clinici; sierologia; isolamento del virus

Nessuna

Vaccini

Rosolia

1 sierotipo

Universale; malformazioni congenite dovute a infezioni durante la gravidanza

Dati clinici ed epidemiologici; sierologia

Nessuna

Vaccini

Papula del mollusco contagioso

1 sierotipo

Genitale (adulti); cute esposta (bambini); più grave (AIDS)

Esame clinico e biopsia

Crioterapia; raschiamento mediante curette

Nessuna

Eritema infettivo (quinta malattia); eruzione; malessere generale; artrite, idrope fetale (infezione durante la gravidanza); anemia (infezione in soggetti immunodepressi o con emoglobinopatie)

1 sierotipo

Epidemie isolate

Dati clinici; pronormoblasti giganti nel midollo osseo in presenza di anemia, sierologia

Immunoglobuli na IV (anemia grave)

Nessuna

Epatiti

Epatite A (acuta)

1sierotipo (enterovirus)

Ampia diffusione, spesso epidemica

Dati clinici ed epidemiologici; sierologia

Nessuna

g-globuline, vaccino

Epatite B (acuta e cronica)

1sierotipo

Ampia diffusione

Dati clinici; sierologia

Interferone

Misure asettiche strette; ricerca dell’antigene di superficie dell’epatite B; vaccino; g- o iperimmunogl obuline

Epatite C (acuta e cronica)

6genotipi

Ampia diffusione

Dati clinici; sierologia

Interferone

Precauzioni di asetticità; ricerca dell‘antigene dell‘epatite C

Epatite D (delta); epatite grave

1 sierotipo

Associata a tossicodipendenza da droga EV; può infettare solo in presenza di epatite B

Sierologia

Nessuna

Nessuna

Epatite E

1 sierotipo

Epidemie; paesi in via di sviluppo; grave durante la gravidanza

Sierologia

Nessuna

Evitare il contatto con acqua o cibi contaminati

Persistenti (latenti)

Difetti congeniti (malattia da inclusioni citomegaliche); epatite; (mononucleosi da CMV); ospite immunodepresso(incluso AIDS): retinite, disturbi GI, malattie del SNC, polmonite

1 sierotipo

Diffusione mondiale, congenite; pazienti immunosoppresi

Caratteristiche cliniche; sierologia; isolamento del virus: istopatologia

Ganciclovir; foscarnet; cidofovir

Ganciclovir

Mononucleosi infettiva

2 tipi

Ampia diffusione; predominante soprattutto nei giovani

Agglutinazione eterofila; conta differenziale dei GB; sierologia specifica

Nessuna

Nessuna

Herpes labialis, gengivostomatite erpetica, dermatite, cheratocongiuntivite, encefalite, vulvovaginite, malattia neonatale disseminata

2 sierotipi

Herpes labiale ricorrente, quasi universale, gengivostomatite frequente in lattanti e bambini;

Dati clinici, sierologia, isolamento del virus

Acyclovir; famciclovir; valacyclovir; penciclovir

Nessuna

Roseola infantum (esantema critico)

1 sierotipo

Ampia diffusione; prima infanzia

Dati clinici

Nessuna

Nessuna

Verruche, verruche genitali, neoplasia della cervice

>60 sierotipi, numero non definitivamente stabilito

Universale, frequente spesso ricorrente

Dati clinici e biopsia

Crioterapia, Interferone (?) (genitale), podofillina, (genitale)

Nessuna

Varicella

1sierotipo

Quasi universale (bambini); occasionale negli adulti

Dati clinici; sierologia; isolamento del virus

Acyclovir

Immunoglobuline; vaccino

Herpes zoster

1sierotipo

Frequente negli adulti; riattivazione del virus latente

Idem

Acyclovir, famciclovir, valacyclovir

*Gli sviluppi sono talmente rapidi che non è possibile compilare sintesi del tutto aggiornate.

†I tipi 9, 10 e 28 sono stati riclassificati; tali numeri non sono più usati; recentemente gli enterovirus descritti sono stati definiti come tipi da 68 a 72.

MRFA=malattia respiratoria febbrile acuta; IRFA=indisposizione respiratoria febbrile acuta; FAFC=febbre acuta faringo-congiutivale; CCE=cherato-congiuntivite epidemica; IRIn=infezioni respiratorie inferiori; IRS=infezioni respiratorie superiori.