TABELLA 168-2. TRATTAMENTO DELL’EMICRANIA
Farmaco |
Dose giornaliera/via di somministrazione |
Effetti indesiderati |
Profilattici | ||
Amitriptilina |
10-150mg PO |
Secchezza delle fauci e delle congiuntive, sedazione, aumento ponderale, aritmie |
Metisergide |
4-8mg PO |
Fibrosi retroperitoneale (è necessario un periodo di sospensione dopo 6 mesi) |
Propranololo |
60-320mg PO |
Ipotensione, bradicardia, depressione, sedazione, impotenza |
Valproato |
250mg-2g PO |
Disfunzione epatica, alterazioni gastrointestinali, trombocitopenia, alopecia, aumento ponderale |
Verapamil |
120-480mg PO |
Ipotensione, astenia, stitichezza |
Di interruzione | ||
Diidroergotamina |
0,5-1mg IM/EV |
Nausea/vomito, crampi, rischio minore di angina |
Ergotamina |
1mg PO 2mg in supposta 1mg sublinguale |
Nausea/vomito, crampi, ergotismo, angina |
Metoclopramide |
10mg PO/IM |
Ipotensione, sedazione, distonia |
Naratriptan |
2,5mg PO |
Simili a quelli del sumatriptan |
Proclorperazina |
10mg EV/IM 25mg in supposta |
Ipotensione, sedazione, distonia |
Rizatriptan |
5 o 10mg PO (come compresse o solubili) |
Torpore, sonnolenza, astenia, dolore, sensazione di peso |
Sumatriptan |
6mg sc 25, 50, 100mg PO 20mg spray nasale |
Vampate, nausea, spasmo esofageo, angina |
Zolmitriptan |
2,5, 5mg PO |
Simili a quelli del sumatriptan |
Analgesici* | ||
Paracetamolo |
500-1000mg PO |
Ipersensibilità, tossicità epatica |
Aspirina |
325-650mg PO |
Dispepsia, emorragiaGI, nausea, diarrea, nefropatia |
FANS Indometacina Naprossene |
50-200mg PO/rettale 375-1300mg PO |
Dispepsia, emorragiaGI, nausea, diarrea, nefropatia |
Oppiacei |
Sedazione, stitichezza |
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*La cefalea da rimbalzo durante l’aumento della dose rappresenta il pericolo maggiore dell’uso degli analgesici. |