Segni TAC di emorragia intracranica

Pazienti con segni TAC o RMN di estesi infarti cerebrali acuti

Sintomi minori di ictus (p.es.,<4 della NIH Stroke Scale), sintomi soggetti a miglioramento rapido, o sintomi gravi (p.es.,>22 della NIH Stroke Scale)

Quadro clinico indicativo di emorragia subaracnoidea anche se la TAC è negativa

Storia di emorragia intracranica, MAV, aneurisma, o tumore cerebrale

Storia di ictus o trauma cranico occorsi nei precedenti 3 mesi

Pressione arteriosa sistolica >185mmHg o diastolica >110mmHg (necessario un trattamento aggressivo per la riduzione della pressione arteriosa ai limiti specifici)

Puntura arteriosa in una sede non comprimibile o puntura lombare nei 7 giorni precedenti

Interventi chirurgici maggiori o trauma grave nei 14giorni precedenti

Emorragie gastrointestinali o urinarie nei 21 giorni precedenti

Piastrine<100000

Valori di PTT elevati per il trattamento con eparina nelle 48ore precedenti

Uso di anticoagulanti orali, PT>15 o INR>1,7

Crisi comiziale durante l'insorgenza dell’ictus

Glicemia <50 o>400mg/dl (<2,78 o>22,2mmol/l)

Infarto miocardico recente, endocardite batterica o pericardite

Gravidanza certa o presunta

*È necessario iniziare il trattamento entro 3h dall'inizio dell'insorgenza dei sintomi.

NIH=National Institutes of Health; MAV=malformazione artero-venosa; PTT=tempo di tromboplastina parziale; PT=tempo di protrombina; INR=indice internazionale di normalizzazione.