TABELLA 177-2. SINTOMI DEI MENINGIOMI A SECONDA DELLA SEDE

Sede

Sintomi e segni

Convessità cerebrali

Crisi comiziali focali; tardivamente, segni di effetto massa negli emisferi; perdita simil-demenziale della funzione cognitiva; radiologicamente, atrofia delle ossa craniche, dilatazione dei vasi ematici, occasionalmente iperostosi

Parasagittale o falce

Ipostenia spastica o intorbidimento progressivi, con inizio in genere nell'arto inferiore controlaterale ma occasionalmente esteso anche all'altro; possono essere confusi con una lesione midollare; perdita simil-demenziale della funzione cognitiva

Base del cranio

Disturbi visivi, esoftalmo

Doccia olfattoria

Compromissione dell'odorato, talvolta papilledema e deficit della vista

Tuberculum sellae

Deficit della vista, alterazioni ossee

Ala dello sfenoide

Mediale (con accrescimento nel seno cavernoso)

Paralisi degli oculomotori, intorpidimento facciale

Mediana (con accrescimento anteri ore all'interno dell'orbita)

Deficit visivo, esoftalmo

Laterale (talora con accrescimento nell'osso temporale)

Massa globosa o meningioma a placca (cioè accrescimento nella dura, con ispessimenti durali e invasione dell'osso adiacente)

Fossa posteriore (presente come tumore tentoriale che si accresce sopra e sotto il tentorio)

Principalmente idrocefalo

Clivus e apice della rocca

Instabilità durante la marcia, atassia degli arti e alterazioni dei nervi cranici 5°, 7° e 8°

Forame magno

Dolore suboccipitale nella sede omolaterale e ipostenia caratteris tica che insorge nell'arto superiore omolaterale e si estende all'arto inferiore dello stesso lato, e quindi all'arto inferiore e superiore controlaterali; talore segno di Lhermitte e anomalie dei nervi cranici (disfagia, difficoltà dell'articolazione delle parole, nistagmo, diplopia, alterazioni delle sensibilità a livello del volto)

 


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