TABELLA 177-2. SINTOMI DEI MENINGIOMI A SECONDA DELLA SEDE
Sede |
Sintomi e segni |
Convessità cerebrali |
Crisi comiziali focali; tardivamente, segni di effetto massa negli emisferi; perdita simil-demenziale della funzione cognitiva; radiologicamente, atrofia delle ossa craniche, dilatazione dei vasi ematici, occasionalmente iperostosi |
Parasagittale o falce |
Ipostenia spastica o intorbidimento progressivi, con inizio in genere nell'arto inferiore controlaterale ma occasionalmente esteso anche all'altro; possono essere confusi con una lesione midollare; perdita simil-demenziale della funzione cognitiva |
Base del cranio |
Disturbi visivi, esoftalmo |
Doccia olfattoria |
Compromissione dell'odorato, talvolta papilledema e deficit della vista |
Tuberculum sellae |
Deficit della vista, alterazioni ossee |
Ala dello sfenoide Mediale (con accrescimento nel seno cavernoso) |
Paralisi degli oculomotori, intorpidimento facciale |
Mediana (con accrescimento anteri ore all'interno dell'orbita) |
Deficit visivo, esoftalmo |
Laterale (talora con accrescimento nell'osso temporale) |
Massa globosa o meningioma a placca (cioè accrescimento nella dura, con ispessimenti durali e invasione dell'osso adiacente) |
Fossa posteriore (presente come tumore tentoriale che si accresce sopra e sotto il tentorio) |
Principalmente idrocefalo |
Clivus e apice della rocca |
Instabilità durante la marcia, atassia degli arti e alterazioni dei nervi cranici 5°, 7° e 8° |
Forame magno |
Dolore suboccipitale nella sede omolaterale e ipostenia caratteris tica che insorge nell'arto superiore omolaterale e si estende all'arto inferiore dello stesso lato, e quindi all'arto inferiore e superiore controlaterali; talore segno di Lhermitte e anomalie dei nervi cranici (disfagia, difficoltà dell'articolazione delle parole, nistagmo, diplopia, alterazioni delle sensibilità a livello del volto) |