TABELLA 182-1. DIAGNOSI DIFFERENZIALE DELLA SCLEROSI MULTIPLA
Localizzazione della lesione* |
Effetti possibili |
Sopra a C-5 |
Se grave, paralisi respiratoria e spesso morte |
Sopra o a livello di C4 fino a C5 |
Quadriplegia |
Tra C5 e C6 |
Paralisi degli arti inferiori, ma possibili l'abduzione e la flessione delle braccia |
Tra C6 e C7 |
Paralisi degli arti inferiori, dei polsi e delle mani, ma spesso possibili i movimenti delle spalle e la flessione dei gomiti |
Sopra a T1 |
Nelle lesioni trasverse, pupille miotiche |
Da C8 a T1 |
Sindrome di Horner (miosi, ptosi palpebrale, anidrosi del volto) |
Tra T11 e T12 |
Paralisi dei muscoli degli arti inferiori sopra e sotto il ginocchio |
Da T12 a L1 |
Paralisi al di sotto del ginocchio |
Cauda equina |
Paresi iporeflessica o areflessica degli arti inferiori e generalmente dolore e iperestesie lungo la distribuzione delle radici nervose |
Radici sacrali 3°,4° e 5° o cono midollare a L1 |
Perdita completa del controllo sfinteriale |
*Le abbreviazioni si riferiscono alle vertebre; il midollo spinale è più corto della colonna vertebrale, i segmenti midollari e i livelli vertebrali sono progressivamente sfalsati. |