TABELLA 182-1. DIAGNOSI DIFFERENZIALE DELLA SCLEROSI MULTIPLA

Localizzazione della lesione*

Effetti possibili

Sopra a C-5

Se grave, paralisi respiratoria e spesso morte

Sopra o a livello di C4 fino a C5

Quadriplegia

Tra C5 e C6

Paralisi degli arti inferiori, ma possibili l'abduzione e la flessione delle braccia

Tra C6 e C7

Paralisi degli arti inferiori, dei polsi e delle mani, ma spesso possibili i movimenti delle spalle e la flessione dei gomiti

Sopra a T1

Nelle lesioni trasverse, pupille miotiche

Da C8 a T1

Sindrome di Horner (miosi, ptosi palpebrale, anidrosi del volto)

Tra T11 e T12

Paralisi dei muscoli degli arti inferiori sopra e sotto il ginocchio

Da T12 a L1

Paralisi al di sotto del ginocchio

Cauda equina

Paresi iporeflessica o areflessica degli arti inferiori e generalmente dolore e iperestesie lungo la distribuzione delle radici nervose

Radici sacrali 3°,4° e 5° o cono midollare a L1

Perdita completa del controllo sfinteriale

*Le abbreviazioni si riferiscono alle vertebre; il midollo spinale è più corto della colonna vertebrale, i segmenti midollari e i livelli vertebrali sono progressivamente sfalsati.

 


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