Classe

Farmaco

Dosaggio medio (mg/die)

Precauzioni

Antidepressivi eterociclici

Come classe, controindicata nei pazienti con problemi cardiaci, glaucoma ad angolo chiuso, ipertrofia prostatica o ernia iatale; cadute dovute a ipotensione posturale possono provocare fratture negli anziani; potenziano gli effetti dell’alcol; aumentano i livelli ematici degli antipsicotici

Amitriptilina

50-300

Causa aumento di peso

Nortriptilina

25-100

Efficace all’interno della finestra terapeutica

Imipramina

50-300

Può causare sudorazione eccessiva e incubi

Desipramina

50-300

Non può essere usata in pazienti sotto i 12anni

Doxepina

25-300

Causa aumento di peso

Trimipramina

50-300

Causa aumento di peso

Clomipramina

25-225

Abbassa la soglia convulsiva a dosi >250mg/die

Protriptilina

15-60

Difficile da dosare per la sua farmacocinetica complessa

Amoxapina

150-400

Può causare effetti collaterali extrapiramidali

Maprotilina

75-225

Può provocare comportamento suicidiario

IMAO

Possibile sindrome serotoninergica quando assunti con SSRI o nefazodone; crisi ipertensive possibili se assunte con altri farmaci antidepressivi, simpaticomimetici o altri farmaci selettivi, o con determinati cibi o bevande

Fenelzina

45-90

Causa ipotensione posturale

Tranilcipromin a

20-60

Ha effetti stimolanti di tipo simil-amfetaminico e un modesto potenziale di abuso

SSRI

Fluoxetina

10-60

Anche dopo la sospensione, a causa della sua lunga emivita, ha un elevato potenziale di interazione tra i suoi metaboliti attivi e gli antidepressivi eterociclici, la carbamazepina, gli antipsicotici o gli antiaritmici rispetto agli altri SSRI

Sertralina

50-200

Tra gli SSRI, ha la più alta incidenza di diarrea

Paroxetina

20-50

Sintomi di astinenza se sospesa bruscamente

Fluvoxamina

100-300

Può causare elevazione clinicamente significativa dei livelli di teofillina, warfarin e clozapina

Serotoninergici- noradrenergici

Venlafaxina

75-375

Modesto aumento dose-dipendente della pressione diastolica

Antagonisti 5-HT2

Trazodone

150-600

Può causare priapismo

Nefazodone

200-600

Può causare aritmie cardiache gravi con l’uso concomitante di terfenadina o astemizole

Mirtazapina

15-45

Causa aumento di peso

Catecolaminergiche

Bupropione

150-450

Controindicato nei pazienti con bulimia o predisposti alle crisi convulsive

IMAO=Inibitori delle monoaminossidasi; SSRI=inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina; 5-HT2=5-idrossi triptamina (serotonina)