Tabella 193-4. FARMACI ANTIPSICOTICI DI NUOVA GENERAZIONE

Classe

Farmaco

Dose equivalente a 100mg di clorpromazina (mg)

Dose ordinaria nell’adulto (mg/die PO)

Commenti

Dibenzodiazepine

Clozapina

50

300-900

Il primo antipsicotico atipico; efficace nei pazienti resistenti al trattamento. Necessari frequenti controlli dei globuli bianchi per rischio di agranulocitosi; aumentato rischio di crisi convulsive. Necessaria la titolazione del dosaggio

Benzioxazoli

Risperidone

1-5

4-12

Può causare sintomi extrapiramidali con dosi > 6mg; aumento della prolattina dose-dipendente. Aumento di peso

Tienobenzodiazepine

Olanzapina

4

10-25

Sonnolenza, aumento di peso e vertigini sono gli effetti collaterali più comuni

Dibenzotiazepine

Quetiapina

100

300-900

Bassa potenza che consente dosaggi ampi (bid); nessun effetto anticolinergico. Necessaria titolazione del dosaggio per antagonismo a

Imidazolici

Sertindolo

4

4-24

La più lunga emivita dei nuovi antipsicotici; tachicardia, diminuzione della frazione di eiezione, lieve prolungamento dell’intervallo QTc sono gli effetti collaterali più comuni. Necessariala titolazione della dose.

Benzisotiazol- piperazine

Ziprasidone

40

80-160

L’inibizione della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina può implicare proprietà antidepressive. La più bassa emivita tra tutti i nuovi antipsicotici; somministrazione bid. Disponibile la preparazione IM per il trattamento acuto

Intervallo QTc=intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca

 


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