Tabella 193-4. FARMACI ANTIPSICOTICI DI NUOVA GENERAZIONE
Classe |
Farmaco |
Dose equivalente a 100mg di clorpromazina (mg) |
Dose ordinaria nell’adulto (mg/die PO) |
Commenti |
Dibenzodiazepine |
Clozapina |
50 |
300-900 |
Il primo antipsicotico atipico; efficace nei pazienti resistenti al trattamento. Necessari frequenti controlli dei globuli bianchi per rischio di agranulocitosi; aumentato rischio di crisi convulsive. Necessaria la titolazione del dosaggio |
Benzioxazoli |
Risperidone |
1-5 |
4-12 |
Può causare sintomi extrapiramidali con dosi > 6mg; aumento della prolattina dose-dipendente. Aumento di peso |
Tienobenzodiazepine |
Olanzapina |
4 |
10-25 |
Sonnolenza, aumento di peso e vertigini sono gli effetti collaterali più comuni |
Dibenzotiazepine |
Quetiapina |
100 |
300-900 |
Bassa potenza che consente dosaggi ampi (bid); nessun effetto anticolinergico. Necessaria titolazione del dosaggio per antagonismo a |
Imidazolici |
Sertindolo |
4 |
4-24 |
La più lunga emivita dei nuovi antipsicotici; tachicardia, diminuzione della frazione di eiezione, lieve prolungamento dell’intervallo QTc sono gli effetti collaterali più comuni. Necessariala titolazione della dose. |
Benzisotiazol- piperazine |
Ziprasidone |
40 |
80-160 |
L’inibizione della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina può implicare proprietà antidepressive. La più bassa emivita tra tutti i nuovi antipsicotici; somministrazione bid. Disponibile la preparazione IM per il trattamento acuto |
Intervallo QTc=intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca |