Tabella 194-2. Trattamento degli effetti collaterali acuti degli antipsicotici
Sintomi |
Terapia |
Commenti |
Reazioni distoniche acute (p.es., crisi oculogire, torcicollo) |
Benztropina 2mg EV o IM q 20min × 2 Difenidramina 50mg EV o IM q 20min × 2 |
La benztropina 2mg PO può prevenire la distonia se somministrata con un antipsicotico |
Distonia laringea |
Lorazepam 4mg EV in 10min, poi 1-2 mg EV lentamente |
Può essere necessaria l’intubazione |
Acinesia, tremori parkinsoniani gravi, bradicinesia |
Benztropina 1-2mg PO bid Difenidramina 25-50mg PO tid |
Con l’acinesia, può essere necessario sospendere l’antipsicotico e usarne uno a bassa potenza |
Acatisia (con altri sintomi extrapiramidali) |
Amantadina 100-200mg PO bid Benztropina 1-2mg PO bid Biperidene 1-4mg PO bid Prociclidina 3-10mg PO bid Propanololo 10-30mg PO tid Triesifenidile 2-7mg PO bid |
Il farmaco responsabile va sospeso oppure è necessario diminuirne la dose |
Acatisia associata ad ansia grave |
Lorazepam 1mg PO tid Clonazepam 0,5mg PO bid |