Tabella 194-2. Trattamento degli effetti collaterali acuti degli antipsicotici

Sintomi

Terapia

Commenti

Reazioni distoniche acute (p.es., crisi oculogire, torcicollo)

Benztropina 2mg EV o IM q 20min × 2

Difenidramina 50mg EV o IM q 20min × 2

La benztropina 2mg PO può prevenire la distonia se somministrata con un antipsicotico

Distonia laringea

Lorazepam 4mg EV in 10min, poi 1-2 mg EV lentamente

Può essere necessaria l’intubazione

Acinesia, tremori parkinsoniani gravi, bradicinesia

Benztropina 1-2mg PO bid

Difenidramina 25-50mg PO tid

Con l’acinesia, può essere necessario sospendere l’antipsicotico e usarne uno a bassa potenza

Acatisia (con altri sintomi extrapiramidali)

Amantadina 100-200mg PO bid

Benztropina 1-2mg PO bid

Biperidene 1-4mg PO bid

Prociclidina 3-10mg PO bid

Propanololo 10-30mg PO tid

Triesifenidile 2-7mg PO bid

Il farmaco responsabile va sospeso oppure è necessario diminuirne la dose

Acatisia associata ad ansia grave

Lorazepam 1mg PO tid

Clonazepam 0,5mg PO bid


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