Tabella 199-8. ACE-INIBITORI E ANTAGONISTI DEL RECETTORE PER L’ANGIOTENSINA II UTILIZZATI NELLA TERAPIA DELL’IPERTENSIONE ARTERIOSA

Farmaco

Nome commerciale

Dose giornaliera usuale (mg)

Effetti collaterali principali

Considerazioni particolari

ACE-inibitori

Benazepril

Captopril

Enalapril

Fosinopril

Lisinopril

Moexiprimil

Quinapril

Ramipril

Trandolapril

Cibacen

Capoten

Enapren

Fosipres

Zestril
Prinivil

Primoxil

Accupril

Quark
Triatec

Zeddan

10-40 mg

25-300 mg*

5-40 mg

10-60 mg

5-40 mg
5-40 mg

7,5-30 mg*

5-80 mg

2,5-10 mg

1-4 mg

Rash cutaneo, tosse,
angioedema, iperpotassiemia,
disgeusia

Controindicati nella gravidanza; possono causare un’insufficienza renale acuta reversibile nei pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria
renale o stenosi unilaterale in monorene; può verificarsi proteinuria (rara alle dosi raccomandate); si può sviluppare iperkaliemia, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale o che assumono FANS, diuretici risparmiatori di K o supplementi di K; raramente, possono indurre neutropenia; è stata osservata ipotensione all’inizio della terapia, soprattutto nei pazienti con elevati livelli di attività reninica plasmatica o in quelli che assumono terapia diuretica o ipovolemici per altri motivi

Antagonisti recettoriali dell’angiotensina II

Irbesartan

Losartan

Valsartan

Avapro (USA)

Aprovel

Lortaan

75-300mg

25-100mg

80-320mg

Vertigini, angioedema (raro)

Controindicati in gravidanza; con l’eccezione di proteinuria e neutropenia, questa classe di farmaci può teoricamente produrre gli stessi effetti collaterali degli ACE- inibitori sulla funzione renale, il K sierico e la PA

*Di solito in due somministrazioni/die.


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