Tabella 203-1. PROPRIETÀ FARMACOCINETICHE DEI DIURETICI

Farmaco

Dose* e via di somministrazione

Inizio dell’azione

Picco dell’effetto

Durata dell’azione

Diuretici dell’ansa

Furosemide

20-100 mg EV
20-60 mg po/die o bid

5 min
30 min

30 min
1-2 h

2 h
6-8 h

Bumetamide

0,5-1 mg EV
0,5-2 mg/die PO

5 min
0,5-1 h

30-45 min
1-2 h

2 h
4-6 h

Torsemide

20-100 mg EV
20-100 mg/die PO

5 min
30 min

15-30 min
1 h

12-16 h
12-16 h

Tiazidici

Clorotiazide

250-500 mg EV q12 h

15 min

30 min

2 h

250-500 mg po bid 1h 4 h 6-12 h

Clortalidone

50-100 mg/die PO 2 h 2-6 h 24-72 h

idroclorotiazide

25-50 mg/die PO 2 h 4-6 h 6-12 h

Indapamide

2,5-5 mg/die PO 1-2 h 2 h 36 h

Metolazone

5-10 mg7die PO 1 h 2 h 12-24 h
Diuretici risparmiatori di potassio

Spironolattone

25200mg/die PO

3giorni

12h

23 giorni

Triamterene

100mg bid PO 24giorni 24h 79h

Amiloride

510mg/die PO 2h 34h 24h

*Le dosi e gli intervalli fra le somministrazioni che si utilizzano nello scompenso cardiaco non sono così strettamente deter minati dalla farmacocinetica.

†Sebbene sia rilevabile a livello plasmatico dopo circa 2h, il massimo effetto diuretico siha in 3giorni.

Adattato da Cody RJ: "Diuretic therapy", in Heart Failure, pubblicato da Poole-Wilson PA, Colucci WS, Massie BM, et al. New York, Churchill Livingston, 1997.


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