Tabella 214-1. CILINDRI URINARI

Tipi

Descrizione

Significato Clinico

Cilindri semplici

  Ialini

Matrice mucoproteica secreta dai tubuli

Non specifici; presenti normalmente nell’urina, ma in numero maggiore quando il flusso urinario è basso

  Cerei

Matrice contenente proteine sieriche; si formano nel nefrone distale

Presenti nell’insufficienza renale avanzata

Cilindri composti
  Ematici

Matrice proteica variabilmente ricolma di GR. Hanno spesso un aspetto rosso-arancione

Praticamente patognomonici di glomerulonefrite proliferativa; raramente, si possono ritrovare nella necrosi corticale e nelle lesioni tubulari acute

  Cellule epiteliali

Matrice proteica variabilmente ricolma di cellule tubulari

Riscontrati nelle lesioni tubulari acute, glomerulonefrite e sindrome nefrosica

  Leucocitari

Matrice proteica variabilmente ricolma di leucociti

Indicativi di pielonefrite, ma possono essere indice di altre cause di infiammazione tubulo-interestiziale; si possono riscontrare nella fase essudativa della glomerulonefrite proliferativa

  Granulosi

Goccioline tubulari proteiche nel cilindro ialino

Presenti in qualsiasi forma di nefrite che causi lesioni tubulari

  Grassi

Goccioline di grasso libere o cellule tubulari con goccioline di grasso in una matrice proteica

Si possono riscontare in vari tipi di patologie tubuloi-nterstiziali, ma una grande quantità è suggestiva di sindrome nefrosica e di malattia di Fabry

  Misti

Cilindri ialini con cellule varie, quali emazie, leucociti e cellule tubulari

Riscontrati solitamente nella glomerulonefrite proliferativa

  Vari

Cristalli o batteri

Il tipo di cristallo può suggerire la malattia metabolica o la causa dell’urolitiasi; i cilindri batterici sono patognomonici di pielonefrite batterica

Pseudocilindri

Ammassi di urati, leucociti, batteri e artefatti

Importante non confonderli con i cilindri veri


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