Tabella 214-1. CILINDRI URINARI
Tipi |
Descrizione |
Significato Clinico |
Cilindri semplici | ||
Ialini |
Matrice mucoproteica secreta dai tubuli |
Non specifici; presenti normalmente nell’urina, ma in numero maggiore quando il flusso urinario è basso |
Cerei |
Matrice contenente proteine sieriche; si formano nel nefrone distale |
Presenti nell’insufficienza renale avanzata |
Cilindri composti | ||
Ematici |
Matrice proteica variabilmente ricolma di GR. Hanno spesso un aspetto rosso-arancione |
Praticamente patognomonici di glomerulonefrite proliferativa; raramente, si possono ritrovare nella necrosi corticale e nelle lesioni tubulari acute |
Cellule epiteliali |
Matrice proteica variabilmente ricolma di cellule tubulari |
Riscontrati nelle lesioni tubulari acute, glomerulonefrite e sindrome nefrosica |
Leucocitari |
Matrice proteica variabilmente ricolma di leucociti |
Indicativi di pielonefrite, ma possono essere indice di altre cause di infiammazione tubulo-interestiziale; si possono riscontrare nella fase essudativa della glomerulonefrite proliferativa |
Granulosi |
Goccioline tubulari proteiche nel cilindro ialino |
Presenti in qualsiasi forma di nefrite che causi lesioni tubulari |
Grassi |
Goccioline di grasso libere o cellule tubulari con goccioline di grasso in una matrice proteica |
Si possono riscontare in vari tipi di patologie tubuloi-nterstiziali, ma una grande quantità è suggestiva di sindrome nefrosica e di malattia di Fabry |
Misti |
Cilindri ialini con cellule varie, quali emazie, leucociti e cellule tubulari |
Riscontrati solitamente nella glomerulonefrite proliferativa |
Vari |
Cristalli o batteri |
Il tipo di cristallo può suggerire la malattia metabolica o la causa dell’urolitiasi; i cilindri batterici sono patognomonici di pielonefrite batterica |
Pseudocilindri |
Ammassi di urati, leucociti, batteri e artefatti |
Importante non confonderli con i cilindri veri |