TABELLA 244-1. ESAME DELLA PRESUNTA
VITTIMA DI VIOLENZA CARNALE

Nome della paziente:

Indirizzo:

Telefono:

Età:

Sesso:

Nome del tutore se la paziente è minorenne:

Indirizzo:

Telefono:

Nome della persona che accompagna la paziente in ospedale:

Indirizzo:

Telefono:

Nome dell’ufficiale di polizia, numero di matricola e dipartimento:

Data dell’esame:

Ora:

Località:

Anamnesi

Circostanze dell’aggressione:

Data e ora:

Località (conosciuta dalla paziente?):

Assalitore (i):

Numero:

Nome (i), se conosciuto:

Descrizione (i):

Arma:

Tipo di contatto sessuale (vaginale, orale, rettale):

È stato usato un profilattico?

Attività della paziente dopo l’aggressione:

Doccia:                        Medicazione:

Bagno:                         Altro:

Cambio degli abiti:

Data dell’ultima mestruazione:

Data e ora del precedente coito, se recente:

Anamnesi contraccettiva (orale, IUD, ecc):

Esame obiettivo

Traumi sistemici (extragenitali):

Cranio:

Faccia:

Gola:

Traumi genitali:

Perineo:

Imene:

Torace:

Addome:

Dorso:

 

Vulva:

Vagina:

Arti superiori:

Arti inferiori:

Altro:

 

Cervice:

Ano:

Materiale estraneo sul corpo (macchie, capelli, fango, ramoscelli, ecc):

Evidenza dell’assunzione di alcol o di droghe:

Evidenza di una gravidanza in corso:

Valutazione psicologica

Stato emotivo o mentale della paziente:

Reperti di laboratorio

 

Vestiti:

Annotare le condizioni (danni, macchie, materiale estraneo adeso)
Prelevare piccoli campioni, incluso un frammento non macchiato, o mandare i vestiti alla polizia o in laboratorio

Campioni di capelli:

Capelli adesi al corpo o agli abiti della paziente
Peli pubici incrostati di sperma
Peli pubici della vittima prelevati con una pinza, almeno 10 (per confronto)

Altri campioni, sulla base dell’anamnesi e dell’esame obiettivo:

Sostanze testate

Test

Provenienza

Per stabilire

Sperma

Papanicolaou

Sospensione salina dalla vagina*

Fosfatasi acida†

Altro (p.es., colture batteriche)

Cervice

Vagina

Retto

Bocca

Cosce

Altro

Mobilità e immobilità degli spermatozoi
Morfologia degli spermatozoi
Presenza di antigeni dei gruppi sanguigni A, B, o H

Gonorrea e chlamydia


Sifilide


Sangue (inclusi campioni secchi sul corpo della paziente e sui vestiti)

VDRL e RPR

Gruppo sanguigno
Tracce di farmaci, alcol

Gravidanza

Urine

Tracce di farmaci, alcol
Gravidanza

Trattamento

Consulenza


Commenti clinici del medico

Firma:

N. della licenza del medico:

Testimone presente durante la visita medica

Firma:

Referto clinico

Rilasciato da:
Ricevuto da:

 

Data:
Data:

 

Ora
Ora:


*Deve essere eseguito dal medico esaminatore se fatto in tempo per evidenziare degli spermatozoi mobili.

†Un test utile, perché non saranno trovati spermatozoi se l’assalitore è stato sottoposto a una vasectomia, è oligospermico, o ha usato un profilattico.

Se il test non può essere eseguito immediatamente, un campione deve essere posto nel congelatore.

‡Nell’80% dei casi, gli antigeni dei gruppi sanguigni sono riscontrabili nel seme.

IUD=(Intrauterine Device) Dispositivo intrauterino; VDRL=(Venereal Disease Research Laboratories) Test di laboratorio per le malattie veneree; RPR=(Rapid Plasma Reagin) Reazione rapida della reagina plasmatica.

Modificata da Root I, Ogden W, Scott W: "The medical examination of alleged rape." The Western Journal of Medicine 120(4):329333, 1974; riproduzione autorizzata dal Western Journal of Medicine.


Chiudi Stampa