TABELLA 250-1. VALUTAZIONE DEL RISCHIO IN GRAVIDANZA
Fattori di rischio |
Punteggio* |
Preesistenti Disordini cardiovascolari e renali |
|
Preeclampsia moderata o grave (tossiemia) |
10 |
Ipertensione cronica | 10 |
Nefropatia moderata o grave | 10 |
Cardiopatia grave (classi II-IV, sec. la classificazione della New York Heart Association) |
10 |
Storia di eclampsia |
5 |
Storia di pielite | 5 |
Cardiopatia lieve (classe I, sec. la classificazione della New York Heart Association) |
5 |
Preeclampsia lieve | 5 |
Pielonefrite acuta | 5 |
Storia di cistite | 1 |
Cistite acuta | 1 |
Storia di preeclampsia | 1 |
Disordini metabolici | |
Diabete insulino-dipendente |
10 |
Precedente asportazione di ghandole endocrine | 10 |
Malattia tiroidea | 5 |
Prediabete (diabete gestazionale controllato con la dieta) | 5 |
Storia familiare di diabete | 1 |
Antecedenti ostetrici |
|
Exsanguinotrasfusione per incompatibilità Rh |
10 |
Morte intrauterina | 10 |
Postmaturità (>42sett.) | 10 |
Neonato prematuro | 10 |
Neonato piccolo per l’epoca gestazionale | 10 |
Posizione fetale anomala | 10 |
Polidramnios | 10 |
Gravidanza multipla | 10 |
Morte neonatale |
10 |
Parto cesareo | 5 |
Aborto abituale | 5 |
Neonato>4,5kg (>10lb) | 5 |
Multiparità>5 | 5 |
Epilessia o paralisi cerebrale | 5 |
Anomalie del feto |
1 |
Altri disordini | |
Citologia cervicale anormale |
10 |
Anemia falciforme | 10 |
Risultati sierologici positivi per le STD | 5 |
Anemia grave (Hb<9g/dl) | 5 |
Storia di TBC o indurimento 10mm dopo iniezione di PPD | 5 |
Pneumopatia | 5 |
Anemia lieve (hb 9,010,9g/dl) | 1 |
Anonalie anatomiche | |
Malformazione uterina |
10 |
Incompetenza cervicale | 10 |
Pelvi piccola | 5 |
Caratteristiche materne | |
Età ³ 35 o £ 15anni |
5 |
Peso<45,5 o>91kg (<100 o >200lb) | 5 |
Problemi emozionali |
1 |
Antepartum |
|
Malattia virale |
5 |
Grave sindrome influenzale | 5 |
Uso eccessivo di farmaci | 5 |
Tabagismo ³1pacchetto/die | 1 |
Consumo di alcol (moderato) | 1 |
Complicanze della gravidanza | |
Sola sensibilizzazione da Rh |
5 |
Perdite vaginali | 5 |
Intrapartum |
|
Preeclampsia moderata o grave |
10 |
Polidramnios o oligoidramnios | 10 |
Amnionite | 10 |
Rottura d’utero | 10 |
Postmaturità (>42sett.) | 5 |
Preeclampsia lieve |
5 |
Rottura prematura delle membrane>12h | 5 |
Travaglio prematuro | 5 |
Anomalia primaria del travaglio | 5 |
Arresto secondario della dilatazione | 5 |
Meperidina>300mg | 5 |
Solfato di magnesio>25g | 5 |
Travaglio>20h |
5 |
Seconda fase>2,5h | 5 |
Pelvi piccola (valutazione clinica) | 5 |
Induzione medica del travaglio | 5 |
Travaglio precipitoso (<3h) | 5 |
Primo taglio cesareo | 5 |
Taglio cesareo ripetuto | 5 |
Induzione elettiva del travaglio |
1 |
Fase latente prolungata | 1 |
Tetania uterina | 1 |
Somministrazione aggiuntiva di ossitocina | 1 |
Placentari | |
Placenta previa |
10 |
Abruptio placentae | 10 |
Distacco marginale | 1 |
Fetali | |
Presentazione anomala | 10 |
Gravidanza multipla | 10 |
Bradicardia fetale>30min | 10 |
Presentazione podalica, estrazione totale | 10 |
Prolasso del cordone ombelicale | 10 |
Peso del feto<2,5kg (<5,5lb) | 10 |
Acidosi fetale con pH £7,25 (stadioI) | 10 |
Tachicardia fetale>30 min | 10 |
Liquido amniotico tinto di meconio (molto) |
10 |
Liquido amniotico tinto di meconio (poco) | 5 |
Parto con forcipe o con ventosa ostetrica | 5 |
Parto podalico spontaneo o assistito | 5 |
Anestesia generale | 5 |
Disimpegno con forcipe | 1 |
Distocia di spalla |
1
|
*Un punteggio di 10 o più indica un elevato rischio. |