Prima visita

DTaP (o DTP), Hib, HBV, MMR, OPV^§

Se indicato, il test della tubercolina può essere eseguito durante la stessa visita. Se il bambino è di età³ 5 aa, l’Hib non è indicato nella mag gior parte dei casi.

Intervallo dopo la 1ª visita 1mese

DTaP (o DTP), HBV, Var

Si può effettuare la seconda dose di OPV se è necessaria una vaccinazione antipolio accelerata, come nel caso di viaggi in aree dove la poliomelite è endemica

DTaP (o DTP), Hib, OPV^§

La 2ª dose di Hib è consigliata soltanto se la prima dose è stata effettuata ad un’età<15mesi

DTaP (o DTP), Hib, OPV^§

OPV e HBV non vengono effettuati se la terza dose è stata somministrata più precocemente

DTaP (o DTP), OPV^§, MMR^¶

DTaP (o DTP) non è necessario se la 4ª dose è stata somministrata dopo i 4anni di età; OPV non è necessario se la 3ª dose è stata somministrata dopo i 4anni di età

Prima visita

HBV, MMR,Td, OPV^§

Intervallo dopo la 1ª visita 2mesi

HBV, MMR^¶, Var||, Td, OPV^§

OPV può anche essere somministrato 1mese dopo la prima visita se è necessaria un’accelerata vaccinazione antipolio

814mesi

HBV^#, Td, OPV^§

OPV non viene somminstrato se la 3a dose è stata somministrata più precocemente

1112anni

V. FIG. 256-5

*La tabella non è completamente conforme a tutti i foglietti illustrativi. Per i prodotti utilizzati consultare anche i foglietti illustrativi dei produttori per verificare le istruzioni sulla conservazione, sulle modalità d’uso, il dosaggio e la somministrazi one. I prodotti biologici preparati da diverse case farmaceutiche possono variare tra loro e i foglietti illustrativi della stessa casa farmaceutica possono variare di tanto in tanto. Quindi il medico deve conoscere il contenuto dei foglietti illustrativi cor renti.

** Se tutti i vaccini necessari non possono essere somministrati contemporaneamente, bisogna dare la priorità alla protezione del bambino nei confronti di quelle malattie che pongono il maggiore rischio immediato. Negli USA, queste malattie, per bambini di età < 2 anni, sono morbillo e infezioni da Haemophilus Influenzae di tipo b; per bambini di età > 7 anni sono mor billo, parotite e rosolia. Nei bambini di età < 13 anni bisogna garantire l’immunità nei confronti di epatite B e varicella.

^§ Anche il vaccino antipolio inattivato è accettato. Tuttavia, nei lattanti e bambini che iniziano le vaccinazioni in ritardo (cioè dopo i 6 mesi di vita), si preferisce l’OPV per completare un programma vaccinale accelerato con il minimo numero di iniezioni.

^¶ L’intervallo minimo tra le dosi del vaccino MMR è di 3 mesi.

^# L’HBV può essere somministrato più precocemente seguendo un calendario a 0, 2 e 4 mesi.

DTaP = tossoidi difterico e tetanico associati al vaccino antipertosse acellulare; DTP = tossoidi difterico e tetanico associati al vaccino antipertosse; Hib = vaccino coniugato anti Haemophilus Influenzae di tipo b; HBV = vaccino antiepatite B; MMR = vaccino anti morbillo-rosolia-parotite (Measles, Mumps and Rubella); OPV = vaccino antipolio orale; Var = vaccino anti varicella;Td = tossoidi difterico e tetanico di tipo adulti, adsorbiti.

Modificata da 1997 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases, ed.24, edited by G. Peter.

Copyright 1997, American Academy of Pediatrics, p.20; riproduzione autorizzata .