TABELLA 260-3. CAUSE DI IPERBILIRUBINEMIA NEONATALE
Iperproduzione |
Ridotta secrezione |
Incompatibilità di gruppo materno-fetale: Rh, ABO, altre Sferocitosi ereditaria (ellissocitosi) Anemie emolitiche non sferocitiche Deficit di G6PD e da farmaci Deficit di piruvato chinasi Deficit di altri enzimi dei GR a talassemia b-d talassemia Emolisi indotta da vitamina K3, nitrofurantoina, antimalarici, penicillina, sulfamidici, ossitocina?, bupivacaina o infezioni Presenza di sangue extravascolare-petecchie; ematomi; emorragie cerebrali, polmonari e occulte Policitemia Trasfusione materno-fetale o feto-fetale Ritardato clampaggio del cordone ombelicale Aumentata circolazione enteroepatica Stenosi pilorica* Atresia intestinale o stenosi, incluso il pancreas anulare Malattia di Hirschsprung Ileo da meconio o sindrome del tappo di meconio Digiuno o altre cause di ipoperistalsi Ileo paralitico indotto da farmaci (esametonio) Sangue ingerito |
Cause metabolico-endocrine Ittero familiare non emolitico tipo 1 e 2 (sindrome di Crigler-Najjar) Malattia di Gilbert Ipotiroidismo Tirosinosi Ipermetioninemia Farmaci e ormoni Novobiocina Pregnandiolo Sindrome di Lucey-Driscoll Diabete materno Prematurità Ipopituitarismo e anencefalia Cause ostruttive Atresia biliare* Sindromi di Dubin-Johnson e di Rotor Cisti del coledoco* Fibrosi cistica* (bile spessa) Tumore o stenosi (ostruzione da cause estrinseche) Deficit di a1-antitripsina* Nutrizione parenterale MisteSepsi Infezioni intrauterine Toxoplasmosi Rosolia Infezione da citomegalovirus Herpes simplex Sifilide Epatite Sindrome del distress respiratorio Asfissia Figlio di madre diabetica Eritroblastosi fetale grave |
*L’ittero può non comparire nel periodo neonatale. Adattata da RL Poland e EM Ostrea Jr, "Neonatal hyperbilirubinemia", in Care of the High-Risk Neonate, ed. 3, edited by MH Klaus e AA Fanaroff. Philadelphia, WB Saunders Company, 1986. Riproduzione autorizzata. |