TABELLA 260-3. CAUSE DI IPERBILIRUBINEMIA NEONATALE

Iperproduzione

Ridotta secrezione

Incompatibilità di gruppo materno-fetale: Rh, ABO, altre

Sferocitosi ereditaria (ellissocitosi)

Anemie emolitiche non sferocitiche

Deficit di G6PD e da farmaci

Deficit di piruvato chinasi

Deficit di altri enzimi dei GR

a talassemia

b-d talassemia

Emolisi indotta da vitamina K3, nitrofurantoina, antimalarici, penicillina, sulfamidici, ossitocina?, bupivacaina o infezioni

Presenza di sangue extravascolare-petecchie; ematomi; emorragie cerebrali, polmonari e occulte

Policitemia

Trasfusione materno-fetale o feto-fetale

Ritardato clampaggio del cordone ombelicale

Aumentata circolazione enteroepatica

Stenosi pilorica*

Atresia intestinale o stenosi, incluso il pancreas anulare

Malattia di Hirschsprung

Ileo da meconio o sindrome del tappo di meconio

Digiuno o altre cause di ipoperistalsi

Ileo paralitico indotto da farmaci (esametonio)

Sangue ingerito

Cause metabolico-endocrine

Ittero familiare non emolitico tipo 1 e 2 (sindrome di Crigler-Najjar)

Malattia di Gilbert

Ipotiroidismo

Tirosinosi

Ipermetioninemia

Farmaci e ormoni

Novobiocina

Pregnandiolo

Sindrome di Lucey-Driscoll

Diabete materno

Prematurità

Ipopituitarismo e anencefalia

Cause ostruttive

Atresia biliare*

Sindromi di Dubin-Johnson e di Rotor

Cisti del coledoco*

Fibrosi cistica* (bile spessa)

Tumore o stenosi (ostruzione da cause estrinseche)

Deficit di a1-antitripsina*

Nutrizione parenterale

Miste

Sepsi

Infezioni intrauterine

Toxoplasmosi

Rosolia

Infezione da citomegalovirus

Herpes simplex

Sifilide

Epatite

Sindrome del distress respiratorio

Asfissia

Figlio di madre diabetica

Eritroblastosi fetale grave

*L’ittero può non comparire nel periodo neonatale.

Adattata da RL Poland e EM Ostrea Jr, "Neonatal hyperbilirubinemia", in Care of the High-Risk Neonate, ed. 3, edited by MH Klaus e AA Fanaroff. Philadelphia, WB Saunders Company, 1986. Riproduzione autorizzata.

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