I

Rivalutare o effettuare un nuovo screening entro 1anno. Non č necessario effettuare altro, tranne la rimozione della fonte di piombo

IIA

Dare istruzioni alla famiglia sul piombo e sui test da effettuare nel follow-up

Informare i servizi sociali, se necessario

IIB

Dare istruzioni alla famiglia sul piombo e sui test da effettuare nel follow-up

Informare i servizi sociali, se necessario

Se i livelli di PbE sono stazionari (cioč, riscontro di livelli di PbE che rientrano in un certo range in 2 prelievi venosi effettuati a distanza di 3mesi) o peggiorano, procedere in accordo con le indicazioni per la classe III

La fonte di piombo deve essere individuata ed eliminata, quando la PbE č elevata. I soggetti con PbE elevata, inclusi quelli che hanno effettuato terapia chelante, non devono essere ricondotti in un ambiente nel quale continua l’esposizione al piombo

III

Fornire un programma coordinato di cura (gestione del caso) e trattamento (v. testo)

IV

Entro 48h iniziare la gestione del caso, il trattamento (v. testo), le indagini ambientali e il controllo del rischio ambientale legato al piombo. La fonte di piombo deve essere individuata ed eliminata quando la PbE č elevata. I soggetti con PbE elevata, inclusi quelli che hanno effettuato terapia chelante, non devono essere ricondotti in un ambiente nel quale continua l’esposizione al piombo

V

(³  3,4mmol/l)

Ricoverare il bambino e iniziare immediatamente il trattamento (v. testo). Iniziare immediatamente la gestione del caso, le indagini ambientali e il controllo del rischio ambientale legato al piombo.

PbE=concentrazione ematica del piombo.

Da Centers from Disease Control and Prevention: Screening Young Children for Lead Poisoning: Guidance for State and Local Public Health Officials. Atlanta, Centers from Disease Control and Prevention, 1997.