Bambini che non hanno segni o sintomi considerati il risultato di infezione da HIV o che presentano solo una delle condizioni elencate nella categoria A

Bambini che presentano due o più delle condizioni elencate di seguito, ma nessuna di quelle elencate nelle categorie B e C

Dermatite

Epatomegalia

Linfoadenomegalia (³ 0,5 cm in più di due sedi; bilaterale = una sede)

Parotite

Infezione ricorrente o persistente del tratto respiratorio superiore, sinusite o otite media

Splenomegalia

Bambini che presentano condizioni sintomatiche attribuite a infezione da HIV oltre quelle elencate nella categoria A, ma non tra quelle elencate nella categoria C. Esempi di condizioni nella categoria clinica B includono, ma non sono limitate a:

Meningite batterica, polmonite o sepsi (singolo episodio)

Candidiasi orofaringea (mughetto), persistente > 2 mesi in bambini > 6 mesi di età

Cardiomiopatia

Infezioni da Cytomegalovirus, con esordio prima di 1 mese di vita

Diarrea, ricorrente o cronica

Epatite

Stomatite da Herpes simplex virus (HSV), ricorrente (più di due episodi in 1 anno)

Bronchite, polmonite o esofagite da HSV con esordio prima di 1 mese di vita

Herpes zoster (fuoco di S. Antonio), almeno due episodi distinti o coinvolgimento di più di un dermatomero

Leiomiosarcoma

Polmonite interstiziale linfoide o complesso iperplasia linfoide polmonare

Nefropatia

Nocardiosi

Febbre persistente (durata > 1 mese)

Toxoplasmosi, esordio prima di 1 mese di età

Varicella disseminata (varicella complicata)

Infezioni batteriche gravi, multiple o ricorrenti (p.es., qualsiasi combinazione di almeno due infezioni confermate da esami colturali in un intervallo di tempo di 2 anni) dei seguenti tipi: setticemia, polmonite, meningite, infezione ossea o articolare, o ascesso di un organo interno o di una cavità corporea (escluse otite media, ascessi cutanei superficiali o mucosi e infezioni da catetere)

Candidiasi esofagea o polmonare (bronchi, trachea, polmoni)

Coccidioidomicosi disseminata (in sedi diverse o associata a linfonodi polmonari, cervicali o ilari)

Criptococcosi extrapolmonare

Criptosporidiosi o isosporiasi con diarrea persistente > 1 mese

Malattia da Cytomegalovirus con esordio dei sintomi a età > 1 mese (in sede diversa da fegato, milza o linfonodi)

Encefalopatia (almeno uno dei seguenti reperti progressivi presente per almeno 2 mesi in assenza di malattia concomitante diversa da infezione da HIV che potrebbe spiegare i rilievi): (1) incapacità di conseguire o perdità di tappe dello sviluppo o perdita di capacità intellettuale, verificata mediante scale standard di sviluppo o test neuropsicologici; (2) compromissione della crescita cerebrale o microcefalia acquisita dimostrata mediante misurazioni della circonferenza del capo o atrofia cerebrale dimostrata alla TC o alla RMN (esecuzioni seriate sono necessarie per bambini < 2 anni); (3) deficit motorio simmetrico, acquisito, manifestato da due o più dei seguenti: paresi, riflessi patologici, atassia, disturbi della marcia

Infezione da Herpes simplex virus che causa un’ulcera mucocutanea persistente > 1 mese; oppure bronchite, polmonite o esofagite di qualsiasi durata che colpisce un bambino > 1 mese di età

Istoplasmosi disseminata (in sedi diverse da o in combinazione con, o associata a, linfonodi polmonari, cervicali o ilari)

Sarcoma di Kaposi

Linfoma primario cerebrale

Linfoma a cellule piccole non fessurate (linfoma di Burkitt) o immunoblastico, o linfoma a grandi cellule B-cellulare o a fenotipo immunologico sconosciuto

Mycobacterium tuberculosis, disseminato o extrapolmonare

Mycobacterium, altre specie o specie non identificate, disseminato (in sede diversa da o in aggiunta a polmoni, cute, o linfonodi cervicali o ilari)

Polmonite da Pneumocystis carinii

Leucoencefalopatia progressiva multifocale

Setticemia da Salmonella (non tifoide) ricorrente

Toxoplasmosi cerebrale con esordio a > 1 mese di età

*Le categorie formano una gerarchia unidirezionale in modo che la malattia del paziente procede dalla categoria N alla A alla B alla C. Per esempio, se un bambino presenta epatomegalia e linfoadenomegalia (categoria A) e svilupppa un’anemia persitente, il bambino entra nella categoria B. Se poi l’anemia si risolve (p.es., con la terapia) il bambino rimarrà classificato come categoria B. Se si sviluppa una polmonite da Pneumocystis il bambino viene riclassificato in categoria C. In modo anal ogo, le categorie immunologiche formano una gerarchia unidirezionale; se un bambino con una conta CD4+ che rientra nei limiti della categoria 2 va incontro a un aumento della conta CD4+ con la terapia tale da determinare una conta che rientra nei limiti della categoria 1, il bambino rimane comunque classificato come categoria immunologica 2 (vedi Tabella 265-12).

Modificata da Centers for Disease Control and Prevention. "1994 Revised classification for HIV infection in children less than 13 years of age; official authorized addenda: HIV infection codes and official guidelines for coding and reporting ICD- 9-CM." MMWR 1994:43 (No. RR-12), pp. 1-19.