TABELLA 265-16. RACCOMANDAZIONI PER LA PROFILASSI CONTRO PNEUMOCYSTIS CARINII NEI LATTANTI E NEI BAMBINI ESPOSTI AL HIV
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Età e stato dell’infezione da HIV |
Profilassi * |
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Dalla nascita a 4-6 settimane, esposto al HIV |
No |
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Da 4-6 settimane a 4 mesi, esposto al HIV |
Si |
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4-12 mesi con infezione da HIV o indeterminato |
Si |
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infezione da HIV esclusa† |
No |
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1-5 anni, infezione da HIV |
Si se i linfociti T CD4+ < 500 cellule/ml o la percentuale è < 15%‡ § |
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³6 anni, infezione da HIV |
Si se i linfociti T CD4+ < 200 cellule/ml o la percentuale è < 15%‡ § |
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* I bambini che hanno avuto la PCP devono ricevere la profilassi contro la PCP per tutta la vita † L’ infezione da HIV può essere ragionevolmente esclusa nei bambini che sono risultati negativi a due o più test diag nostici per HIV (ovvero, coltura del HIV o PCR), entrambi eseguiti a 1 mese di età e uno dei quali a ³ 4 mesi di età, o due o più test anticorpali per la ricerca di IgG anti-HIV ese guiti a 6 mesi di età nei bambini senza evidenza di malat tia. ‡ Bambini di 1 -2 anni di età che stavano assumendo pro filassi contro la PCP e presentavano una conta CD4+ < 750 cellule/ml o una percentuale <15% a <12 mesi di età devono proseguire la profilassi § La profilassi deve essere valutata caso per caso per i bambini che potrebbero essere altrimenti a rischio di PCP, come quelli con conte o percentuali di CD4+ in rapido calo con infezione da HIV in categoria C PCP = polmonite da Pneumocystis carinii Modificata con autorizzazione dell’ American Academy of Pediatrics. 1997 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases, 24th ed. Elk Grove Village, IL: Ameri can Academy of Pediatrics. |
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