TABELLA 270-4. MUCOPOLISACCARIDOSI GENETICHE
Tipo |
Malattia |
Manifestazioni cliniche e prognosi |
Mucopoli saccaridi urinari in eccesso |
Deficit enzimatico |
MPS I H |
Sindrome di Hurler* |
Opacità precoce della cornea; manifestazioni gravi; decesso generalmente prima dei 10 anni |
Dermatan solfato Eparan solfato |
a-L-iduronidasi (precedentemen te detto fattore correttivo di Hurler) |
MPS I S |
Sindrome di Scheie |
Rigidità articolare; opacità della cornea; insufficienza aortica, intelligenza normale; ?aspettativa di vita normale |
Dermatan solfato Eparan solfato |
a-L-iduronidasi |
MPS I H/S |
Sindrome composta Hurler- Scheie |
Fenotipo intermedio tra Hurler e Scheie |
Dermatan solfato Eparan solfato |
a-l-iduronidasi |
MPS II |
Sindrome di Hunter (forma grave e forma lieve) |
Cornea limpida, decorso più lieve della MPS I H, ma con decesso generalmente prima dei 15 anni Nella forma lieve sopravvivenza fino a 3050 anni; intelligenza discreta |
Dermatan solfato Eparan solfato |
Iduronato-2- solfatasi |
MPS III |
Sindrome di Sanfilippo (molteplici forme) |
Fenotipo identico: lievi effetti somatici e gravi effetti sul SNC |
Eparan solfato |
Eparan solfato solfatasi N-acetil-a-D- glucosaminidasi in alcune forme |
MPS IV |
Sindrome di Morquio |
Gravi alterazioni ossee caratteristiche; opacità della cornea; insufficienza aortica |
Cheratan solfato |
N- acetilgalattosam ina-6-solfatasi |
Sindrome di Morquio, tipo A (forma grave, intermedia e lieve) |
Gravi alterazioni ossee caratteristiche; opacità della cornea; insufficienza aortica |
Cheratan solfato |
N- acetilgalattosam ina-6-solfatasi |
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MPS IV B |
Sindrome di Morquio, tipo B |
Moderate alterazioni ossee che provocano nanismo e allineamento vertebrale difettoso; alcune ramificazioni viscerali |
b-galattosidasi |
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MPS V |
Vacante |
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MPS VI |
Sindrome di Maroteaux- Lamy (forma grave e lieve) |
Gravi alterazioni ossee e corneali; intelligenza normale |
Dermatan solfato |
Arilsolfatasi B |
MPS VII |
Deficit di b- glucuronidasi (più di 1 forma allelica?) |
Epatosplenomegalia; disostosi multipla; inclusioni nei GB; ritardo mentale |
Dermatan solfato |
b-glucuronidasi |
*Altri difetti metabolici rari come le mucolipidosi ricordano clinicamente la sindrome di Hurler, ma possono essere dif ferenziati da un punto di vista biochimico. MPS = mucopolisaccaridosi. Modificata da Heritable Disorders of Connective Tissue, ed. 4, da VA McKusick. St. Louis, CV Mosby Co., 1972; pubbli cazione autorizzata. |