TABELLA 270-4. MUCOPOLISACCARIDOSI GENETICHE

Tipo

Malattia

Manifestazioni cliniche e prognosi

Mucopoli saccaridi urinari in eccesso

Deficit enzimatico

MPS I H

Sindrome di Hurler*

Opacità precoce della cornea; manifestazioni gravi; decesso generalmente prima dei 10 anni

Dermatan solfato

Eparan solfato

a-L-iduronidasi (precedentemen te detto fattore correttivo di Hurler)

MPS I S

Sindrome di Scheie

Rigidità articolare; opacità della cornea; insufficienza aortica, intelligenza normale; ?aspettativa di vita normale

Dermatan solfato

Eparan solfato

a-L-iduronidasi

MPS I

H/S

Sindrome composta Hurler- Scheie

Fenotipo intermedio tra Hurler e Scheie

Dermatan solfato

Eparan solfato

a-l-iduronidasi

MPS II

Sindrome di Hunter (forma grave e forma lieve)

Cornea limpida, decorso più lieve della MPS I H, ma con decesso generalmente prima dei 15 anni

Nella forma lieve sopravvivenza fino a 3050 anni; intelligenza discreta

Dermatan solfato

Eparan solfato

Iduronato-2- solfatasi

MPS III

Sindrome di Sanfilippo (molteplici forme)

Fenotipo identico: lievi effetti somatici e gravi effetti sul SNC

Eparan solfato

Eparan solfato solfatasi

N-acetil-a-D- glucosaminidasi in alcune forme

MPS IV

Sindrome di Morquio

Gravi alterazioni ossee caratteristiche; opacità della cornea; insufficienza aortica

Cheratan solfato

N- acetilgalattosam ina-6-solfatasi

 

Sindrome di Morquio, tipo A (forma grave, intermedia e lieve)

Gravi alterazioni ossee caratteristiche; opacità della cornea; insufficienza aortica

Cheratan solfato

N- acetilgalattosam ina-6-solfatasi

MPS IV

B

Sindrome di Morquio, tipo B

Moderate alterazioni ossee che provocano nanismo e allineamento vertebrale difettoso; alcune ramificazioni viscerali

b-galattosidasi

MPS V

Vacante

MPS VI

Sindrome di Maroteaux- Lamy (forma grave e lieve)

Gravi alterazioni ossee e corneali; intelligenza normale

Dermatan solfato

Arilsolfatasi B

MPS VII

Deficit di b- glucuronidasi (più di 1 forma allelica?)

Epatosplenomegalia; disostosi multipla; inclusioni nei GB; ritardo mentale

Dermatan solfato

b-glucuronidasi

*Altri difetti metabolici rari come le mucolipidosi ricordano clinicamente la sindrome di Hurler, ma possono essere dif ferenziati da un punto di vista biochimico.

MPS = mucopolisaccaridosi.

Modificata da Heritable Disorders of Connective Tissue, ed. 4, da VA McKusick. St. Louis, CV Mosby Co., 1972; pubbli cazione autorizzata.

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