TABELLA 292-1. TERAPIA CON OSSIGENO IPERBARICO
PER L'OSTEORADIONECROSI
A SECONDA DELLO STADIO
Stadio |
Descrizione |
Trattamento iniziale |
Trattamento successivo |
I |
Un piccolo segmento esposto di osso; all'rx, coinvolgimento limitato della mandibola |
30 trattamenti giornalieri con HBO con cura meticolosa della ferita; se la mucosa si chiude sopra l'osso entro i 30 trattamenti, 10 ulteriori trattamenti |
Non applicabile |
II |
Una lesione in stadio I che non si è cicatrizzata entro 30 trattamenti con HBO |
Dopo il fallimento del trattamento con HBO in stadio I, sequestrectomia alveolare con chiusura a stagno della mucosa |
10 trattamenti giornalieri con HBO |
III |
All'rx, totale coinvolgimento della mandibola, una fistola oro-cutanea, un'area estesa di osso esposto, una frattura patologica o una deiscenza di una lesione in stadio II |
30 trattamenti giornalieri con HBO seguiti da resezione della mandibola dietro l'osso sanguinante; preservazione del nervo mandibolare e chiusura di tutte le fistole oro-cutanee |
Fissazione interna o esterna per mantenere la posizione della mandibola; dopo 10sett., successivamente all’inserzione transcutanea di un trapianto di osso, ³10 trattamenti giornalieri con HBO per assicurare l'attecchimento del trapianto |
HBO=Hyperbaric oxygen, ossigeno iperbarico |