TABELLA 304-5. INTERAZIONI FARMACO-FARMACO NELL'ANZIANO
Meccanismo |
Farmaco |
Farmaco interagente |
Effetto |
Interazioni farmacocinetiche |
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Riduzione dell'assorbimento |
Digossina |
Antiacidi, colestipolo, colestiramina, |
Riduzione dell'effetto della digossina |
Ciprofloxacina |
Sucralfato |
Riduzione della risposta antibiotica |
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Alterazione della velocità di svuotamento gas trico |
La maggior parte dei farmaci |
Metoclopramide |
Aumento della velocità di assorbimento dei farmaci |
La maggior parte dei farmaci |
Anticolinergici |
Riduzione della velocità di assorbimento dei farmaci |
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Spiazzamento dal sito di legame con le proteine plasmatiche |
Warfarin |
Aspirina, furosemide |
Probabile aumento dell'effetto anticoagulante |
Inibizione del metabolismo dei farmaci |
Warfarin |
Cimetidina, metronidazolo, omeprazolo, trimetoprim-sulfametoxazolo |
Aumento dell'effetto anticoagulante, sanguinamenti |
Teofillina |
Cimetidina, ciprofloxacina, disulfiram, enoxacina, eritromicina, mexiletina |
Tossicità da teofillina |
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Induzione del metabolismo dei farmaci |
Warfarin |
Barbiturici, carbamazepina, rifampicina |
Riduzione dell'effetto anticoagulante |
Fenitoina |
Barbiturici, rifampicina |
Perdita del controllo delle convulsioni |
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Teofillina |
Carbamazepina, fenitoina, rifampicina, fumo |
Aumento della dispnea |
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Riduzione della secrezione tubulare renale attiva |
Metotrexato |
Penicilline, probenecid, salicilati, altri acidi organici |
Tossicità da metotrexato |
Riduzione della clearance renale o non renale |
Digossina |
Amiodarone, chinidina, diltiazem, verapamil |
Tossicità da digitale |
Interazioni farmacodinamiche |
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Effetto additivo sui recettori colinergici |
Benztropina |
Altri anticolinergici (p.es., antidepressivi triciclici, antiistaminici, tioridazina) |
Confusione mentale, ritenzione urinaria |
Inibizione competitiva dei recettorib |
Salbutamolo |
b-Bloccanti |
Riduzione della risposta broncodilatatoria |
Effetti sulla conduzione cardiaca |
b-Bloccanti |
Digossina, diltiazem, verapamil |
Bradicardia, blocco cardiaco |
Ipokaliemia |
Digossina |
Diuretici |
Tossicità da digitale |
Ipotensione ortostatica |
Diuretici |
ACE-inibitori, antidepressivi triciclici, a- bloccanti, fenotiazine, levodopa, vasodilatatori |
Cadute, astenia, sincopi |
Riduzione della perfusione renale |
Diuretici |
FANS |
Danno renale |
Effetti sulla funzione piastrinica, sulla coagulazione e sull'integrità mucosa |
Aspirina |
Warfarin |
Sanguinamenti GI |