TABELLA 304-5. INTERAZIONI FARMACO-FARMACO NELL'ANZIANO

Meccanismo

Farmaco

Farmaco interagente

Effetto

Interazioni farmacocinetiche

Riduzione dell'assorbimento

Digossina

Antiacidi, colestipolo, colestiramina,

Riduzione dell'effetto della digossina

 

Ciprofloxacina

Sucralfato

Riduzione della risposta antibiotica

Alterazione della velocità di svuotamento gas trico

La maggior parte dei farmaci

Metoclopramide

Aumento della velocità di assorbimento dei farmaci

 

La maggior parte dei farmaci

Anticolinergici

Riduzione della velocità di assorbimento dei farmaci

Spiazzamento dal sito di legame con le proteine plasmatiche

Warfarin

Aspirina, furosemide

Probabile aumento dell'effetto anticoagulante

Inibizione del metabolismo dei farmaci

Warfarin

Cimetidina, metronidazolo, omeprazolo, trimetoprim-sulfametoxazolo

Aumento dell'effetto anticoagulante, sanguinamenti

 

Teofillina

Cimetidina, ciprofloxacina, disulfiram, enoxacina, eritromicina, mexiletina

Tossicità da teofillina

Induzione del metabolismo dei farmaci

Warfarin

Barbiturici, carbamazepina, rifampicina

Riduzione dell'effetto anticoagulante

 

Fenitoina

Barbiturici, rifampicina

Perdita del controllo delle convulsioni

 

Teofillina

Carbamazepina, fenitoina, rifampicina, fumo

Aumento della dispnea

Riduzione della secrezione tubulare renale attiva

Metotrexato

Penicilline, probenecid, salicilati, altri acidi organici

Tossicità da metotrexato

Riduzione della clearance renale o non renale

Digossina

Amiodarone, chinidina, diltiazem, verapamil

Tossicità da digitale

Interazioni farmacodinamiche

Effetto additivo sui recettori colinergici

Benztropina

Altri anticolinergici (p.es., antidepressivi triciclici, antiistaminici, tioridazina)

Confusione mentale, ritenzione urinaria

Inibizione competitiva dei recettorib

Salbutamolo

b-Bloccanti

Riduzione della risposta broncodilatatoria

Effetti sulla conduzione cardiaca

b-Bloccanti

Digossina, diltiazem, verapamil

Bradicardia, blocco cardiaco

Ipokaliemia

Digossina

Diuretici

Tossicità da digitale

Ipotensione ortostatica

Diuretici

ACE-inibitori, antidepressivi triciclici, a- bloccanti, fenotiazine, levodopa, vasodilatatori

Cadute, astenia, sincopi

Riduzione della perfusione renale

Diuretici

FANS

Danno renale

Effetti sulla funzione piastrinica, sulla coagulazione e sull'integrità mucosa

Aspirina

Warfarin

Sanguinamenti GI

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