TABELLA 307-2. LINEE GUIDA PER LA TERAPIA CHELANTE*
Farmaco chelante† |
Indicazioni |
Dosaggio |
Edetato calcico disodico (sale calcico disodico dell'acido etilendiaminotetracetico) |
Cadmio, cromo, cobalto, manganese, nichel, piombo, radio, rame‡ e sali di rame, selenio, tungsteno, uranio, vanadio, zinco e sali di zinco |
Diluire a £3% e somministrare 25-35mg/kg EV lentamente (in 1h) q 12h per 5-7gg; interrompere per 7gg, poi ripetere |
Dimercaprolo |
Acido cromico‡, antimonio, arsenico, bicromati‡, bismuto, cromati‡, mercurio, nichel, oro, sali di rame, sali di zinco, triossido di cromo‡, tungsteno |
Usare al 10% in olio e somministrare come segue: giorno 1: 3-4mg/kg IM q 4h; giorno 2: 2mg/kg IM q 4h; giorno 3: 3mg/kg IM q 6h; poi 3mg/kg IM q 12h ogni 10gg fino alla guarigione |
Penicillamina |
Acido cromico, bicromati, cadmio, cobalto, cromati, mercurio‡, nichel, piombo, sali di rame, sali di zinco, triossido di cromo |
Somministrare 15-20mg/kg PO bid |
Succimero |
Intossicazioni da piombo nei bambini, con piombemia >45mg/dl (>2,15mmol/l); usa to sempre più spesso per le intossicazioni occupazionali da piombo, arsenico e mercurio negli adulti |
Somministrare 10mg/kg PO q 8h per 5gg, poi 10mg/kg PO q 12h per 14gg |
*I dosaggi dipendono dal tipo e dalla gravità dell'avvelenamento. †I sali di ferro e di tallio non vengono chelati efficacemente da questi farmaci; ogni sale ha il suo chelante specifico (v. alla voce Ferro e alla voce Sali di tallio nella Tab. 307-3). ‡Farmaco chelante di scelta. |