TABELLA 307-2. LINEE GUIDA PER LA TERAPIA CHELANTE*

Farmaco chelante

Indicazioni

Dosaggio

Edetato calcico disodico (sale calcico disodico dell'acido etilendiaminotetracetico)

Cadmio, cromo, cobalto, manganese, nichel, piombo, radio, rame e sali di rame, selenio, tungsteno, uranio, vanadio, zinco e sali di zinco

Diluire a £3% e somministrare 25-35mg/kg EV lentamente (in 1h) q 12h per 5-7gg; interrompere per 7gg, poi ripetere

Dimercaprolo

Acido cromico, antimonio, arsenico, bicromati, bismuto, cromati, mercurio, nichel, oro, sali di rame, sali di zinco, triossido di cromo, tungsteno

Usare al 10% in olio e somministrare come segue: giorno 1: 3-4mg/kg IM q 4h; giorno 2: 2mg/kg IM q 4h; giorno 3: 3mg/kg IM q 6h; poi 3mg/kg IM q 12h ogni 10gg fino alla guarigione

Penicillamina

Acido cromico, bicromati, cadmio, cobalto, cromati, mercurio, nichel, piombo, sali di rame, sali di zinco, triossido di cromo

Somministrare 15-20mg/kg PO bid

Succimero

Intossicazioni da piombo nei bambini, con piombemia >45mg/dl (>2,15mmol/l); usa to sempre più spesso per le intossicazioni occupazionali da piombo, arsenico e mercurio negli adulti

Somministrare 10mg/kg PO q 8h per 5gg, poi 10mg/kg PO q 12h per 14gg

*I dosaggi dipendono dal tipo e dalla gravità dell'avvelenamento.

I sali di ferro e di tallio non vengono chelati efficacemente da questi farmaci; ogni sale ha il suo chelante specifico (v. alla voce Ferro e alla voce Sali di tallio nella Tab. 307-3).

Farmaco chelante di scelta.

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